На вопросы читателей о контрацепции ответил акушер-гинеколог Александр ЗАХАРОВ

Делайте перерыв

- Принимаю третий год подряд (без перерыва) три-регол. Уверена в нем - нормализовались ногти, волосы, кожа. Хотела узнать: как долго можно принимать его в качестве контрацепции?

Елена.

- Можно принимать длительное время, но, на мой взгляд, делать перерывы в приеме оральных контрацептивов необходимо. Иначе организм может забыть, что от него требуется. Тогда будет «синдром гиперторможения яичников», а он очень и очень сложно лечится.

Поэтому советую: один раз в 6 - 12 месяцев дайте своим яичникам отдохнуть. Вернее, проснуться от гормональной спячки, вспомнить, для чего они нужны, и дать им месяц нормально поработать. За это время организм отдыхает, кровь нормализуется. Кстати, в этот перерыв можно сдать коагулограмму (посмотреть, как работает свертывающая система крови).

- Мне 41 год. Принимаю ригевидон с целью контрацепции уже 15 лет без перерыва. Никаких обследований никогда не проходила, по гинекологической части никогда проблем не было. Пора ли прекращать принимать ОК? Как правильно это сделать? Можно ли мне перейти на более низкодозированный ОК и какой именно? Мнения наших гинекологов прямо противоположные. Одна считает, что нужно делать перерывы раз в полгода, другая - что можно применять постоянно.

Ангелина.

- Переходить на низкодозированный препарат не надо. Ригевидон - хорошо продуманный комбинированный препарат, после сорока лет он нужен еще и для профилактики возникновения всяких возрастных проблем - эндометриоза, миом, кист.

А вот то, что вы не обследуетесь, это очень и очень плохо. Нужно периодически сдавать анализ крови на свертываемость, биохимию крови и делать ультразвук. Делать перерывы в приеме контрацептивов необходимо, но для каждой женщины эти перерывы подбираются индивидуально. Можно делать их раз в полгода, раз в год или раз в два года. Перерыв должен быть не дольше, чем на один цикл, но он необходим.

Хотим ребенка

- Подскажите, пожалуйста, как подсчитать, когда у меня будет овуляция? Мы хотим ребенка и считаем, что нужно подготовиться к этому шагу.

Маша.

- Подсчитать очень просто. Наиболее вероятное время для овуляции - середина цикла. Поделите цикл от первого до первого дня менструации пополам. Обычно это 14-й день при 28-дневном цикле. За неделю до предполагаемой овуляции удвойте усилия по зачатию. Чтобы все получилось, нужно жить половой жизнью хотя бы раз в день всю неделю до и во время овуляции.

- Мне 32 года, планирую родить в следующем году. Сейчас принимаю мерсилон. За какое время надо прекратить прием препарата? Планирую забеременеть в марте - апреле.

Ирина. Харьков.

- Можно беременеть после отмены контрацептива буквально на следующий месяц. Нет необходимости делать какие-то паузы. Хотя если вы долго принимали оральные контрацептивы, то при отмене таблеток иногда процесс пробуждения у яичников может затянуться. И хотя это случается крайне редко, но после отмены КОК может возникнуть задержка в начале работы яичников. Не волнуйтесь, это быстро пройдет.

ВАЖНО!

- Мне 52 года, месячные регулярные. У меня двое детей. Не хотелось бы заводить третьего. Можно ли в моем возрасте забеременеть или все же стоит предохраняться?

Ольга.

- Если ваш цикл регулярный, то забеременеть можно даже очень просто. Очень часто в таком предклимактерическом возрасте женщины считают, что у них начался климакс. И приходят на прием к врачу с «шевелящимся» климаксом - с руками, ногами и головой. Поэтому обратитесь к своему гинекологу, он подберет вам щадящую контрацепцию. Которая, кстати, облегчит предклимактерическое состояние.

Если забыли выпить таблетку вовремя, лучше воспользоваться презервативом. Также помогут спермицидные свечи или крем.

БРОДИЛКА «КП»

Какой способ контрацепции вам подходит

Следуя нашей бродилке, вы поймете, чем лучше всего предохраняться

A. ПРЕЗЕРВАТИВЫ

Плюсы: защищают от венерических инфекций

Можно найти не только в аптеках

Минусы: может быть аллергия на латекс.

У некоторых мужчин снижают чувствительность

B. ДИАФРАГМА, ЖЕНСКИЕ ПРЕЗЕРВАТИВЫ, КОЛПАЧКИ

Плюсы: если нельзя гормональные препараты, но хочется полных ощущений

Минусы: не защищают от венерических инфекций.

Могут причинять дискомфорт

C. ВНУТРИМАТОЧНАЯ СПИРАЛЬ

Плюсы: несколько лет не надо думать о беременности

Минусы: более долгие и болезненные месячные

D. ОРАЛЬНЫЕ (ГОРМОНАЛЬНЫЕ) КОНТРАЦЕПТИВЫ

Бывают в виде таблеток, пластырей, инъекций

Плюсы: часто восстанавливают гормональный баланс - избавляют от прыщей, устанавливают цикл месячных

Минусы: много побочных эффектов и противопоказаний (например, у курящих женщин снижается эффективность).

Таблетки нужно принимать строго по расписанию

E. МЕСТНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

свечи, желе, спермицидные кремы

Плюсы: увеличивают количество смазки

Минусы: предохраняют от беременности только на 75 - 80 процентов. Могут вызывать раздражение

Таблетки опаснее аборта

- Все говорят, что аборт опасен. Но почему никто не говорит о том, что намного опаснее для женщины прием постинора, чем медикаментозный аборт? У меня после этого изменились гормоны, прибавка веса составила 15 кг! Что мне сделать, чтобы вернуть прежний вес?

Без подписи.

- Действительно, постинор - это «кувалда» по всей гормональной системе женщины. Аборт опасен гормональным стрессом, который возникает на фоне срыва программы, запланированной на вынашивание ребенка. Но не менее опасен и прием постинора, который мощно врывается в гормональный фон женщины, резко меняя его.

Вам нужно исследовать гормональный статус, искать причину изменения веса и адекватно лечить. Прием постинора грозит кистозной дегенерацией яичников, образованием множества непонятных неправильных кист. Меняется анатомическая структура яичников, меняется гормональный фон.

На мой взгляд, постинор - это гормональный яд! Есть другие методы экстренной контрацепции. Иногда более дорогие, но менее вредные. Я не могу назвать эти препараты, самостоятельное их применение тоже небезопасно. Нужно посоветоваться с вашим врачом.

Анна КУКАРЦЕВА

www.kp.ru