Мужское бесплодие может возникнуть в результате нарушения механизма образования сперматозоидов – это секреторное бесплодие. Второй тип мужского бесплодия называют экскреторным – он подразумевает, что сперматозоиды нормально образуются, но не могут попасть в состав семенной жидкости. Также существует и третий тип – иммунологический, когда иммунная система мужчины сама препятствует прохождению оплодотворения.
В 1997 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала разработанный ею алгоритм диагностического поиска при подозрении на мужское бесплодии. В него входят четыре этапа:
первичный опрос (сбор анамнеза);
физикальное (общемедицинское) обследование;
урогенитальное обследование;
консультирование терапевтом, генетиком, сексопатологом (по показаниям).
Также в качестве лабораторно-инструментальных исследований в современной медицине применяются:
-исследование на наличие инфекционных заболеваний (таких как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес)
-спермограмма;
-цитологическое исследование секрета предстательной железы и семенных пузырьков;
-бактериологический анализ спермы;
-определение антиспермальных антител (АсАт);
-MAR-тест;
-определение уровня генерации свободных радикалов;
-УЗИ органов малого таза и УЗИ щитовидной железы;
-дистанционная или контактная термография органов мошонки;
-определение гормонального профиля: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона, тестостерона, пролактина, эстрадиола, тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин), а также антител к пероксидазе тиреоцитов и тиреоглобулину;
-медико-генетическое исследование;
-рентгенологические исследования (исследование черепа, почечная флебография);
-компьютерная томография;
-биопсия яичка.
healthywoman.ru