Целлюлит — это косметическая особенность кожи, обусловленная ослаблением тонуса, застойными явлениями в циркуляции крови и лимфы и неравномерным отложением подкожного жира.

В определении целлюлита мнения специалистов сильно расходятся. Начальная стадия целлюлита, по мнению большинства ученых, является не патологией, а исключительно нормальной физиологической особенностью женского организма. По мнению ученых, целлюлит представляет собой возрастное нарушение обмена веществ в подкожной жировой клетчатке.

Наличие начальных стадий целлюлита означает, что в организме наступил дисбаланс. Единого мнения по поводу того, где кончается нормальная форма целлюлита и начинается патология целлюлита, нет. Большинство косметологов называют целлюлит заболеванием подкожной жировой клетчатки, а методы борьбы с ним возводят в ранг лечения. Другая группа врачей считает, что целлюлит — это чисто косметический недостаток.

Предрасположенность к развитию целлюлита

Целлюлит больше свойствен женщинам, даже у полных мужчин он встречается редко. Основная причина заключается в различном строении подкожной жировой ткани — соединительно-тканные перегородки, разделяющие жировую ткань на дольки, у мужчин располагаются под углом к поверхности кожи, а у женщин они расположены почти строго перпендикулярно. Жировые дольки у мужчин более мелкие, чем у женщин. Поэтому при увеличении объема жировых клеток рельеф кожи мужчин практически не меняется, в то время как у женщин возникают ямочки и бугорки.

Развитию целлюлита способствуют: наследственная предрасположенность, возрастные изменения, гормональный дисбаланс, пониженная функция щитовидной железы, нарушения работы поджелудочной железы, нарушения кровообращения в жировой ткани, обмена веществ и водно-солевого обмена, избыток веса, гиподинамия, неправильное питание, частые стрессы.

Наследственность является ключевым моментом в развитии целлюлита. Передается наследственная предрасположенность к целлюлиту по женской линии. У одних целлюлит слабо выражен всю жизнь, у других он заметен уже в 20 лет, у третьих резко проявляется после первых родов, у четвертых кожа становится бугристой после сорока лет. у пятых целлюлит появляется только при вступлении в период менопаузы.
Не всегда целлюлит соседствует с полнотой: у стройных женщин, даже у худых и у спортивных тоже иногда наблюдается целлюлит. А некоторые полные женщины, напротив, могут похвастаться упругой и ровной кожей.

Важным фактором развития целлюлита является возраст. В молодости кожа сохраняет хороший тонус, и целлюлит чаще всего отсутствует. С возрастом кожа теряет упругость, ухудшается периферическое лимфо- и кровообращение, меняется гормональный баланс, что создает предпосылки для развития целлюлита.

Однако есть один важный фактор, способствующий развитию целлюлита, — это злоупотребление диетами, которые приводят к перепадам в весе: похудела-потолстела. Это необходимо учитывать.

Причины появления целлюлита:
— Расстройство кровообращения. Чаще всего связано с венозной недостаточностью.
— Генетическая предрасположенность.
— Гормональный фон (эндокринные нарушения, беременность, менопауза).
— Несбалансированное питание, увлечение диетами.
— Малоподвижный образ жизни.
— Курение, употребление спиртного, кофе, лекарств.
— Тесная одежда, неудобная обувь.
— Психические перегрузки, стрессы.
— Пассивность липазы — фермента, обеспечивающего гидролиз триглицеридов с расщеплением на глицерин и жирные кислоты.

Стадии развития целлюлита

Целлюлит является патологией жировых клеток адипоцитов и последующими изменениями в жировой ткани. На ранней стадии дифференцировки адипоциты имеют веретенообразную форму с большим ядром внутри. В последующем появляются небольшие жировые включения по периферии клетки. Когда форма адипоцита приближается к сферической, небольшие липидные включения сливаются в более крупные, образуя, в конечном счете, одну крупную жировую каплю. Ядро постепенно оттесняется к периферии и сплющивается. Так выглядит зрелая жировая клетка.

Процесс образования и отложения резервного жира начинается поступлением с пищей глюкозы и жирных кислот, которые преобразуют нейтральные жиры или глицериды и откладываются про запас в виде энергетического резерва. Этот процесс называется липогенез. Целлюлит начинается с локальной гипертрофии жировых клеток — нарушения баланса между липогенезом (синтезом жира) и липолизом (расщеплением жира) в адипоцитах.

При целлюлите, в отличие от ожирения, жир накапливается неравномерно в отдельных группах адипоцитов. Одновременно происходит разрастание и уплотнение соединительно-тканных перегородок, которые уже не разграничивают, а сдавливают дольки жировой ткани. Часть гипертрофированных долек выпячивается в дерму, образуя на поверхности характерный рельеф апельсиновой корки.

Скорость накопления жира в адипоцитах зависит от интенсивности кровообращения в жировой ткани. При ускорении кровотока через жировую ткань усиливается липолиз, а при замедлении — липогенез. Поэтому важной составляющей в комплексном лечении и профилактике целлюлита являются физические упражнения, массаж и другие методики, усиливающие микроциркуляцию.

В условиях застоя микроциркуляции адипоциты накапливают не только жир, но и токсины. Это является дополнительным фактором, ухудшающим микроциркуляцию и усиливающим дисбаланс метаболических процессов в жировой ткани.
Состояние кожи в проблемных зонах способствует визуальному выявлению всех неровностей и усугубляет внешнее проявление целлюлита.

Стадии развития целлюлита

Для стадий целлюлита нет единой классификации, но традиционно выделяют 4 стадии.

Стадия первая — это небольшой отек и припухлость. Кожа на этой стадии пока еще ровная и гладкая, сохраняет свой цвет, но снижается скорость заживления порезов и синяков. В организме уже начинается замедление венозного кровотока и циркуляции лимфы (иногда на 30-40%), процесс задержки жидкости в подкожной жировой клетчатке, в межклеточной жидкости постепенно накапливаются продукты метаболизма. В адипоцитах накапливается жир, а из-за нарушения трофики жировой ткани выход жира в кровяное русло затруднен.

Стадия вторая — отеки возрастают. Возникает незначительная бугристость, заметная большей частью при напряженном состоянии мышц. Венозная система уже не справляется с тем количеством жидкости, которое необходимо выводить из организма. В связи с этим возрастает давление внутри тканей. Жидкость накапливается и сдавливает вены, перекрывая тем самым возможность для оттока. Жировые отложения становятся плотными, соединительная ткань утолщается. Цвет кожи пока не изменен.

Стадия третья — заключается в формировании микроузлов, представляющих собой группы измененных адипоцитов, спаянных между собой коллагеновыми волокнами. При забирании кожи в складку отчетливо видна выраженная «апельсиновая корка». Жидкость уже начинает сдавливать артерии. Развивается соединительная ткань в виде сеточки, похожей на соты. Поверхностные вены ног не справляются со своей работой. В капиллярах застаивается кровь. Стенка капилляров ослабевает. Проницаемость стенки сосудов возрастает. Кровь и лимфа поступают в ткани. Некоторые вены и капилляры слабеют настолько, что лопаются. Появляются уплотнения из склеротических жировых клеток — «микронодули». На коже появляются непроходящие синяки. Эту стадию также называют микронодулярной. Цвет кожи становится более бледным.

Стадия четвертая — целлюлит хорошо виден, появляются ямочки и бугры, даже при расслабленном состоянии мышц. Микронодули объединяются в макронодули. Продолжается разрастание соединительной ткани. Из-за недостаточного кровоснабжения на целлюлитных зонах кожа холодная и имеет еиневатый оттенок. Защипывание кожи или надавливание вызывает боль. Макронодули называют «целлюлитные камни».
Иногда выделяют пятую и шестую стадии — увеличение площади целлюлитных областей и степени выраженности. Целлюлит уже появляется на предплечьях и на руках.

Лечение целлюлита

Полностью избавиться от целлюлита и предотвратить его развитие практически невозможно. Этот возрастной процесс необратим. Но приостановить его усиление и сгладить целлюлитные неровности кожи можно.

Для всех стадий борьбы с целлюлитом наиболее эффективной является комплексная антицеллюлитная программа, куда входят диета и гимнастические комплексы, косметическое воздействие (оработка целлюлитных участков соответствующими кремами и гелями), аппаратные методики (мануальный и аппаратный мас-сажи, электромиостимуляция, ультразвуковой дренаж) и прием пищевых добавок. Просто худеть, чтобы избавиться от целлюлита, бессмысленно — даже при самой оптимальной диете похудеет все, кроме частей тела, пораженных целлюлитом. Диета может быть только дополнением к другим методам лечения.

Диета. Пища должна быть богата белками. Ограничить жиры и углеводы. Фрукты и сырые овощи обладают сильным мочегонным действием, кроме того, они богаты необходимыми витаминами и микроэлементами, поэтому их в рационе должно быть не менее 600-700 г в день. Принимать пищу необходимо небольшими порциями 3-5 раз в день. Резко снизить потребление соли, избегать употребления возбуждающих средств (кофе, чай, табак, алкоголь). Категорически не рекомендуется принимать пищу, содержащую консерванты, красители. Выпивать не менее 2-3 литров жидкости в день.

Физические упражнения:
— для укрепления мышц бедер;
— мышц живота;
— ягодиц;
— общие регулярные физические нагрузки в виде аэробики, шейпинга.

Бальнеологическое лечение оказывает благотворное дренажное и стимулирующее действие на венозно-лимфатическую систему, тонизирует кожу, снимает стрессы, расслабляет очаги перенапряжения в мышцах (бани, ванны, душ Шарко, циркулярный, гидромассаж, контрастный душ, контрастные обливания).

Внутренняя терапия:
— назначение препаратов, укрепляющих сосудистые стенки (аскорутин, витамин С, эскузан 20);
— вазоактивные препараты (теоникол, андекалин и др.);
— препараты калия (панангин, оротат калия и др.), перечисленные выше микроэлементы;
— тонизирующие средства (элеутерококк, женьшень, заманиха и др.);
— препараты-ингибиторы желудочно-кишечных липаз (ксе-никал).

Местное лечение:

1. Рекомендуется начать со срединного пилинга кожи.

2. Антицеллюлитный массажный комплекс с антицеллю-литными средствами:
— кругообразные разминания, растирания, пощипывания;
— соединительнотканный массаж, лимфодренажный.
Массаж относится к физическому воздействию, которое помогает уменьшить застойные явления и обеспечивает лимфодре-наж. При массажах для усиления эффекта используют кремы с ментолом, камфорой, аминофиллином или теофиллином.

3.

Талассотерапия — самый старинный метод борьбы с целлюлитом, который иодифицировали так, чтобы его можно было применять в салоне. Это использование лечебного действия морской среды: климата, воды, грязей, водорослей, песка и других компонентов, извлекаемых из моря. Курс талассотерапии позволяет улучшить состояние нервной и эндокринной систем, от которых зависит баланс липолиза и липогенеза, а также водно-солевой обмен. В сочетании со специальным режимом питания, массажем, водными процедурами, гимнастикой и положительными эмоциями лечение морем способствует уменьшению признаков целлюлита и устранению застойных явлений в жировой ткани. Продукты из даров моря, богатые йодом, положительно действуют на кожу и способствуют оздоровлению организма в целом. Двухнедельный курс талассотерапии на специализированных курортах позволяет привести в порядок тело и получить хороший заряд на целый год.

4. Обертывания: гелевые с антицеллюлитными средствами, содержащими гиалуронидазу, кофеин, ментол и др. Обертывания являются одной из модификаций талассотерапии. В современной косметологии широко практикуются обертывания на основе бурых морских водорослей с добавлением других компонентов растительного происхождения в сочетании с массажем и использованием скрабов, пилингов, лосьонов, спреев и кремов.

Пилинги и скрабы подготавливают кожу к процедуре — очищают поры, удаляют роговые чешуйки, что повышает эффективность обертывания. После очищающих процедур на проблемные участки наносят препарат (в виде крема или грязи), после чего тело оборачивают специальной пленкой или используют бинты, бандажи (время обертывания в разных методиках разное, чаще всего это 45 мин). Обертывания делают изотермическими (по температуре тела), горячими (термоактивными) и холодными.

При горячем обертывании действует эффект сауны, который усиливает проникновение БАВ внутрь. Составы для горячего обертывания в большинстве случаев включают в себя солевой концентрат или грязь из морской глины, экстракты из бурых водорослей, плюща, конского каштана и других вышеупомянутых растений, а также эфирные масла. Эти вещества при температурном воздействии интенсивно усиливают кровоток, оказывают сосудо-укрепляющее и дренажное действие.

Но термоактивные обертывания не всем показаны — при ва-рикозе, куперозе и других сосудистых патологиях их не рекомендуют. При плохом состоянии кровеносных сосудов применяют холодные обертывания.
Для большей эффективности и лучшего проникновения активных ингредиентов обертывания сочетают с ручным (мануальным) антицеллюлитным массажем, который стимулирует кровообращение и улучшает ток лимфы в сосудах, дренирующих жировую ткань.

5. Грязелечение, как и талассотерапия, тоже является старинным методом борьбы с целлюлитом. Лечебные грязи — сложный природный биохимический комплекс, оказывающий разностороннее влияние на организм человека. Грязь долго удерживает тепло и во время процедуры медленно отдает его телу. Сосуды под действием термической терапии расширяются, улучшается крово- и лимфоток. Кроме того, лечебные грязи содержат большое количество БАВ — минеральные и органические соединения, витамины, биогенные стимуляторы и абсорбенты.

6. Мезотерапия — технология введения лекарственных средств методом локальных инъекций в субдермальный (мезо-дермальный) слой.
Известны вещества, которые могут воздействовать на патогенетические звенья целлюлита: гипертрофию адипоцитов (производные ксантина: кофеин, теобромин и др.), сосудистые нарушения (конский каштан, гинкго), разрастание фиброзной ткани (главным образом это борьба с гипоксией, то есть улучшение снабжения тканей кислородом, оптимизация дыхания клеток). Все растительные ингредиенты, которые входят в антицеллюлитную косметику, — экстракты центеллы азиатской (готу кола), кофе, какао и чая, бурых и красных морских водорослей, гуараны, гинкго, конского каштана — могут быть включены в состав мезо-терапевтических коктейлей. Для стимуляции клеточного дыхания и обмена клеток применяют карнитин, коэнзим Q10.

При мезотерапии в кожу вводят микроколичества коктейлей, составленных из антицеллюлитных компонентов, которые затем медленно распространяются из области инъекций в окружающие ткани и «расплавляют» жировые отложения, тонизируют сосуды, уменьшают отеки, стимулируют дыхание клеток и т. д. Это позволяет доставить все эти вещества в подкожную клетчатку, причем доставить локально, не распространяя их по всему организму. Так как серьезное изучение этой методики еще не начато, пока нельзя ничего сказать о том, какова ее эффективность, но многие практикующие эстетисты отмечают, что мезотерапия является одним из самых эффектных способов воздействия на целлюлит.

7. Компрессионное белье. Не стоит игнорировать такой подход к лечению целлюлита, как применение специальной одежды. Это пояса, корсеты, трусы, шорты, леггинсы, брюки. Первый тип антицеллюлитной одежды: импрегнация ткани анти-целлюлитным раствором. Ткань должна плотно прилегать к телу. Рекомендуется ношение такой одежды несколько часов в день. Второй тип антицеллюлитной одежды: многослойная ткань с эффектом сауны, сделанная из специальных материалов. Анти-целлюлитные предметы туалета несут двойную нагрузку: эстетическую (подтягивают и улучшают силуэт) и лечебную. Но необходимо помнить, что неправильно подобранная и сильно стягивающая антицеллюлитная одежда может оказать прямо противоположное желаемому действие — усилить целлюлит.

Аппаратное лечение

1. Прессотерапия (баротерапия). Улучшает дренаж, способствует выведению токсинов, улучшает кровообращение и питание тканей. Время воздействия — 30 минут. 10 процедур 2-3 раза в неделю. Противопоказания: гипертоническая болезнь, заболевания сердеч-но-сусудистой системы, тромбофлебит.

2. Электромиостимуляция. Вызывает сокращение мышц, за счет этого повышаются мышечно-энергетические затраты, расходуется резервный жир. Улучшает кровообращение и лимфообращение (лимфодренаж). Электромиостимуляция разбивает целлюлитные бугорки, стимулирует липолиз и способствует выведению избыточной жидкости из подкожной жировой клетчатки. 2-3 раза в неделю № 10-20.

3. Вакуумный массаж. Метод направлен на улучшение микроциркуляции дермы и гиподермы, повышение ее тургора, снятие отечности. Метод способствует «разбиванию» узелков жировой ткани. Кроме того, прибор позволяет воздействовать на внутренние органы через активное стимулирование рефлексогенных зон кожи. 2-3 раза в неделю № 10-15.

4. Диатермия. Используется диатермический ток высокой частоты в несколько ампер. Для процедуры используются 2 больших электрода. Процедура продолжительностью 20-40 минут производится ежедневно или через день, на курс 15-20 сеансов. Пациенты ощущают легкое, приятное тепло. Усиливает кровоток, ускоряет метаболизм.

5. Индуктотермия. Используется ток высокой частоты 3,6 МГц. Пациент подвергается воздействию магнитного поля. Продолжительность до 30 минут, на курс 10—20 сеансов. Улучшает процессы новообразования кровеносных сосудов, обеспечи вает насыщение тканей кислородом, удаление продуктов метаболизма.

6. Гальванотерапия. С помощью постоянного тока и 2 электродов вводятся специфические сыворотки. Продолжительность процедуры индивидуальная, в зависимости от зоны, но не более 20 минут. Количество процедур 10-15.

7. Ультразвук (вибротермолиз) позволяет активно лечить целлюлит вибромеханическим и термическим воздействием. Ча стота колебаний выше предела человеческой слышимости от 400 до 2 500 кГц. Наиболее распространенная частота — 800 кГц. Разбивает, рассасывает соединительно-тканную капсулу, повышает тонус сосудов. Применять во 2-3-й стадии, № 10 через день.

8. Лазеротерапия. Используются гелио-неоновый и инфракрасный терапевтические лазеры. Улучшает кровообращение, уменьшает отеки, стимулирует метаболизм.

9. Электролиполиз. При лечении целлюлита также используется методика липолиза: электролиполиз и липолиполиз. Это разные названия одной и той же процедуры с использованием электродов в виде игл, по которым пускают переменный ток. Во время процедуры электролиполиза происходит интенсивное расщепление триглицеридов и выведение продуктов расщепления из клеток, таким образом происходит опустошение жировых клеток с уменьшением их объема и общей жировой массы.

10. Лимфодренаж. В эстетической медицине курсы аппаратного лимфодренажа занимают одно из ведущих мест в програм мах моделирования тела. Лимфодренаж прекрасно 'сочетается с другими методами лечения целлюлита (обертывания, кремы, БАД, диеты) и усиливает их положительный результат.

Аппаратные воздействия затрагивают многие процессы в соединительной и мышечной ткани, помогая ослабить застойные явления. При аппаратных массажах часто используют кремы с ментолом, камфарой, аминофиллииом или геофиллином, которые стимулируют липолиз.

Противопоказания: с заболеванием органов малого таза (фиб-роматоз, поликистоз, эндометриоз и т. п.) аппаратные процедуры можно делать только локально, на область бедер. Массаж не назначают при тромбофлебите, мокнущих дерматитах, кожных высыпаниях, а также при непереносимости кремов, используемых для массажа.

11. Липосакция в условиях клиники — самый радикальный метод ликвидации целлюлита. Это уже хирургическая операция, проводимая под наркозом. Осуществляется она так: в подкожную жировую клетчатку вводятся специальные полые иглы, жир разрушается и далее через иглу отсасывается. Сейчас появились новые аппараты для липоаспирации, — с двумя иглами. Одна игла проводит ток, который размягчает жир, вторая его отсасывает. Заживление после этой операции идет довольно долго и болезненно, пациенты потом несколько недель носят специальные компрессионные бандажи, но результат радикальный — жировые отложения в прооперированном месте исчезают.

Источник