Предстательная железа состоит из большого числа тубулоальвеолярных желез. Ее вес составляет около 20 грамм, она развивается в пубертатном периоде одновременно с яичками, составляя функционально единую органную систему. Под влиянием возрастных изменений гормонального профиля более чем у 50% мужчин старше 50 лет возникает доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Пусковым фактором является изменение отношения эстрогены/андрогены в стареющем мужском организме. На этой почве возникает внутри железистый рост (можно сравнить с мякотью апельсиновой модели предстательной железы). В дополнение к этому провоцируется возникновение рака предстательной железы во «во внешней железе». Для дифференциации носителя аденомы от больных с ее клиническими проявлениям принимаются во внимание такие СИМПТОМЫ как: ослабление струи мочи, удлинение периода мочеиспускания, никтурия, наличие остаточной мочи, рецидивирующие инфекции мочевых путей, а при далеко зашедшем процессе – острая задержка мочи и явления застоя с развитием постренальной недостаточности почек.

Лечение аденом предстательной железы (доброкачественный синдром предстательной железы, доброкачественная гиперплазия периуретральных желез предстательной железы) в последние годы значительно изменилось. При использовании медикаментозных форм терапии (альфа-адреноблокаторы и блокаторы 5 альфа-редуктазы), после временного уменьшения объема оперативной терапии, выявляется в конечном итоге тенденция к увеличению возраста пациента и увеличению объема предстательной железы к моменту проведения органоуносящей операции.

Наряду с ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОРЕЗЕКЦИЕЙ предстательной железы (ТУР), как «золотого стандарта» при лечении аденомы предстательной железы в последние годы стали интенсивно использоваться минимально инвазивные методы лечения, причем на первое место следует поставить ЛАЗЕРНУЮ ТЕРАПИЮ. Целью оперативно-инструментального вмешательства является удаление гиперпластических и обструктивных тканей типа «фруктовой мякоти», что позволяет улучшить мочеиспускание. В целом оперативное лечение при доброкачественной гиперплазии предстательной железы показано мужчинам со средней и тяжелой степенью нарушения мочеиспускания или «lower urinary tract symptoms» (LUTS). На переднем плане при установлении показаний стоят субъективные жалобы и объективный характер кривой мочеиспускания (уплощение, удлинение), а также возникновение остаточной мочи. По мере увеличения количества осложнений таких как: камни мочевого пузыря, рецидивирующая задержка мочи, а также почечная недостаточность на почве обструкции возникает срочная необходимость в проведении оперативного вмешательства. Определенную помощь при установке объективных показаний к операции может оказать международная система суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы (IPSS) и стандартизированная оценка показателя качества жизни больного в баллах («Quality of life due to urinal problems»). Их использование необходимо перед началом любой терапии, даже медикаментозной.

БОЛЕЕ ПОДРОБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ – ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ АДЕНОМЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ЧИТАТЬ!)

РЕЗЮМЕ.
В клинике «ГИППОКРАТ» урологу предоставляется множество методов оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, которые различаются своими осложнениями и эффективностью. Это касается не только после операционного периода, но и длительного наблюдения пациента.

Из-за небольших осложнений и высокой эффективности больному показано оперативное лечение в случае, если у него после медикаментозной терапии альфаадреноблокаторами, блокаторами 5 альфа-редуктазы остаются симптомы заболевания. При наличии больного только этого заболевания ТУРН является методом выбора. При наличии многих других заболеваний и отсутствия положительного результата медикаментозной терапии рекомендуется использовать эффективный и минимально инвазивный метод КТР-лазерная вапоризация.

АДРЕС клиники: г. Киев, бульвар И. Лепсе, 4, Медсанчасть АК «Росток».

Тел.: (044) 454-0-404, 454-0-444, 454-0-454, 454-0-555, 332-77-82, 331-19-03.

http://www.hippocrat.kiev.ua/