Плазменные уровни глюкозы натощак - независимые предикторы госпитализации пациентов с застойной сердечной недостаточностью; увеличение риска отмечается даже при "высоко нормальных" уровнях глюкозы, сообщают шведские ученые.

"Известно, что пациенты с сахарным диабетом имеют высокий риск сердечной недостаточности, и все же, ассоциация между уровнями глюкозы и сердечной недостаточностью у пациентов с или без сахарного диабета ранее не исследовалась", объясняют Клаес Хелд (Claes Held), из Каролинского Института в Стокгольме, Швеция, и коллеги.

Для определения связи между уровнем глюкозы натощак и риском госпитализации по поводу сердечной недостаточности, ученые оценили уровень глюкозы у 31546 пациентов из группы риска с, по крайней мере, одним заболеванием с поражением коронарных, периферических или церебральных сосудов, или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней. Средний возраст пациентов был 67 лет, 69 % были мужчинами.

Участники были зарегистрированы в одном из двух испытаний, исследовавших эффекты телмисартана, рамиприла, или комбинации этих препаратов, и плацебо против телмисартана. Авторы провели промежуточный анализ, сравнивающий плазменные уровни глюкозы натощак в начале исследования с приспособленной частотой случаев развития сердечной недостаточности в течение периода наблюдения, составившего в среднем приблизительно 2,4 лет.

У 37 % пациентов был сахарный диабет, и у 3, 2% он был диагносцирован в дальнейшем. В общей сложности за время наблюдения с сердечной недостаточностью были госпитализированы 668 пациентов (2,12 %).

Многовариантные регрессионные Cox-модели показали, что, после принятия во внимание возраста и пола, каждое последующее увеличение уровня глюкозы плазмы натощак на 1 ммоль/л ассоциировалось с 1,10-кратным увеличением риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности. После учета таких факторов, как возраст, пол, курение, перенесенный инфаркт миокарда, гипертония, креатинин, сахарный диабет, прием аспирина, бета-блокаторов, или статинов, ассоциация оставалась существенной, с отношением рисков 1,05.

Авторы комментируют: "Полученные результаты указывают, что повышение уровней глюкозы крови, даже остающихся в нормальном диапазоне, связано с риском сердечной недостаточности".

http://nedug.ru