Значительная доля рекомендаций ACC/AHA основана на слабых доказательствах или на мнении экспертов, а не на результатах большого количества клинических исследований или метаанализов.

Pierluigi Tricoci (Duke University, Durham, North Carolina, США) с соавторами проанализировали доказательную базу рекомендаций АСС/АНА. В 16 рекомендациях с указанием уровня доказательности, только 11% из 2711 рекомендованных видов диагностики и лечения классифицировали уровнем доказательности А, в то время как 48% рекомендаций имеют уровень доказательности С (т.е. экспертное мнение, отдельные исследования, стандарты).