Каждый второй вызов бригад «скорой помощи» приходится на больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. И каждому третьему врачи ставят диагноз гипертонический криз. Как правильно себя вести в сложной ситуации?

При гипертоническом кризе происходит резкое повышение артериального давления. Тяжелое состояние сопровождается нарушением вегетативной нервной системы и расстройством мозгового, сердечного и почечного кровотока. Гипертонический криз опасен не только для здоровья, но и для жизни.

Основные осложнения гипертонического криза — сердечная астма, отек легких, инфаркт миокарда, инсульт.

Артериальное давление должно быть снижено на 25% в первые 2 часа и до 160/100 мм рт. ст. в течение последующих 2–6 часов. Нельзя снижать давление слишком быстро, иначе может развиться ишемия, то есть кислородное голодание центральной нервной системы, почек, миокарда (сердечной мышцы). В итоге человек пострадает не столько от самого криза, сколько от неправильного лечения.

При гипертоническом кризе нужно прежде всего вызвать «неотложку», а до приезда врачей постараться помочь себе: удобно сесть с опущенными ногами и принять один из препаратов.

* Каптоприл, 6,25 мг под язык. Не помогло? Принять повторно 25 мг препарата еще через 30–40 минут.

* Проглотить или положить под язык клонидин (клофелин), 0,15 мг. Через час можно принять еще 0,075 мг.

* Принять нифедипин (коринфар, кордафен), 10 мг.

* Гипотиазид, 25 мг, или фуросемид, 40 мг, внутрь.

* Чтобы успокоиться, не помешает принять 40 капель корвалола или 10 мг диазепама.

* При неврологических расстройствах может принести пользу глицин (1 г).

* При ишемической болезни сердца поможет нитроглицерин (изосорбид динитрат или мононитрат) и пропранолол (метопролол, атенолол).

* Не применяйте неэффективные препараты — дибазол, папазол, иначе состояние может ухудшиться.

Срочного врачебного вмешательства требует злокачественная артериальная гипертония — это когда диастолическое (нижнее) давление превышает 120 мм рт. ст. При этом происходят выраженные изменения со стороны сосудистой стенки. А это провоцирует ишемию тканей, нарушает функцию органов, сопровождается выбросом вещества, вызывающего спазм сосудов, и еще большим повышением давления.

Е. О. Тобоев, терапевт, врач «Скорой помощи»

источник