• Главная
  • ЛЕНТА НОВОСТЕЙ
  • АРХИВ НОВОСТЕЙ
  • Показы мод
  • Выставки
  • Тренинги и семинары
  • Реклама
  • Контакты
  • RSS feed
  • Издается с 17 октября 2006 года

  • Замершая беременность
    Опубликовано: 2010-07-11 00:37:47

    Неразвивающаяся беременность («замершая беременность», остановка развития плода, анэмбриония, missed abortion) – это остановка развития (гибель) эмбриона на разных сроках беременности, чаще всего в 1 триместре (до 13 недель беременности), однако остановки развития могут случаться и на более поздних сроках беременности.
    Частота встречаемости данной проблемы составляет приблизительно 15% исходов всех беременностей.
    Возраст: потери беременности встречаются чаще всего у женщин старше 40 лет, однако с такой проблемой могут столкнуться женщины всех возрастов.



    Признаки «замершей беременности»
    Субъективно женщина может никак не ощущать данное состояние. В ряде случаев могут появляться мажущие кровянистые выделения, на более поздних сроках женщина перестаёт чувствовать шевеления плода.
    Чаще всего неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем – происходит сокращение матки, начинается кровотечение (отслаивается плодное яйцо) и плодное яйцо и его производные (трофобласт или уже плацента) изгоняются из полости матки. В течение нескольких дней мажущие кровянистые выделения из матки продолжаются, затем полностью прекращаются. Однако в ряде случаев выкидыша не происходит, тогда тактика дальнейших действий вырабатывается индивидуально на консультации гинеколога.


     

    Диагностика неразвивающейся беременности следующая:



    При гинекологическом осмотре:

     

    несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);

    При ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза:

     

    отсутствие сердцебиения плода;

    анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);

     

    При гормональном исследовании крови:

     

    остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.


     

    Тактика ведения при обнаружении неразвивающейся беременности может быть различная и зависит от каждого конкретного случая:
    1. Выжидательная.
    Через некоторое время из-за гибели плодного яйца происходит снижение уровня плацентарных гормонов и происходит самопроизвольный выкидыш.
    2. Медикаментозное прерывание:
    Возможно, если срок беременности менее 8 недель, используются препараты: антагонисты прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.
    3. Оперативное лечение:
    Выскабливание (кюретаж) полости матки.



    После опорожнения матки в зависимости от ситуации могут назначаться средства, сокращающие матку и антибактериальная терапия.
    Через 1-2 недели необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, чтобы оценить состояние полости матки (нет ли остатков плодного яйца) и насколько хорошо сократилась матка.



    Каковы же причины неразвивающейся беременности?



    Чаще всего причиной «замершей» беременности являются хромосомные аномалии зародыша. Другие причины неразвивающейся беременности – те же, что и при невынашивании беременности (см. статью на сайте "Невынашивание беременности"



    Беременность после «замершей беременности»



    Прогноз после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную потерю беременности, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование (см. "Невынашивание беременности").



    Планирование последующей беременности рекомендуется не ранее, через 3-6 месяцев после предыдущей неудачи и включает в себя несколько наиважнейших аспектов:

     

    медицинское обследование, коррекция выявленных отклонений;

    оздоровление организма супругов (сбалансированное питание, витаминотерапия, исключение вредных факторов);

    психологическая реабилитация (консультация психолога)

     

    Итак, какое обследование после «замершей беременности» рекомендует ЦИР?
    При однократной неудаче (неразвивающейся беременности) можно ограничиться стандартным набором обследования в ЦИРе при подготовке к беременности:


     

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза

    Обследование на урогенитальные инфекции (мазки из шейки матки методом ПЦР-диагностики)

    Определение уровня гомоцистеина в крови

    Определение уровня аутоантител в крови

    Определение титра антител к краснухе в крови

    Исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови. Однако индивидуальный план обследования вырабатывается только после консультации гинеколога и может быть расширен, учитывая индивидуальные особенности.

     

    unimed-dnk.ru



    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с Pannochka.net активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net" обязательна.


    E-mail:
    info@pannochka.net
    При использовании материалов сайта в печатном или электронном виде активная ссылка на pannochka.net обязательна.