Чи завжди нестандартне положення малюка в матці напередодні пологів означає направлення на операцію, чи може воно змінюватися?

Так зване головне передлежання, коли першою на світ з'являється голова дитини, вважається найбільш вдалим становищем для пологів. Однак не завжди майбутнім мамам дозволяють народжувати природним шляхом: багато чого залежить від того, яка частина голови виявиться попереду.

Кращий варіант - потилиця. Якщо ж ближче до виходу виявиться лице, велике тім’ячко або лоб дитини, це може змінити хід подій. Дитина розташувалася лицем і підборіддям вперед. У цій ситуації природні пологи можливі, однак вони можуть затягнутися і доставити майбутній мамі безліч незручностей, оскільки малюк буде тиснути їй на поперек.

Щоб позбутися болю під час переймів, можна спробувати нахилитися вперед або встати на карачки. Тиск на поперек зменшиться, а у дитини з'явиться більше місця для "маневру".

Якщо ж підборіддя малюка повернуте назад, пологи закінчаться кесаревим розтином. Голова малюка розташувалася до виходу великим тім'ячком. Оскільки в цьому разі її розмір дещо збільшиться, народження дитини може затягнутися. Що стосується ситуацій, коли першим до виходу виявляється лоб дитини (це легко визначити, оглянувши жінку на кріслі), операції не уникнути.

Що спонукає дитину розташуватися головою вниз?

З одного боку, сила тяжіння, а з іншого – зменшення вільного простору. Щоб використовувати його правильно, об'ємну голову краще укласти вниз, а на решті «території» розмістити згорнуте калачиком тіло. Другий варіант розташування малюка - тазове передлежання: дитина не повертається головою вниз, а залишається сидіти на попці, по-турецьки або з піднятими вгору ніжками.

Що заважає маленькому зайняти правильне положення?

З одного боку - форма матки, вузький кістковий таз мами чи неправильно розташована плацента, з іншого - утворення в матці (наприклад, міома), багато-або маловоддя, Розтягнуті маткові м'язи (зазвичай це трапляється у тих майбутніх мам, які чекають третю або четверту дитину). Пологи в тазовому передлежанні вважаються небезпечними, тому, якщо під час появи дитини на світ трапиться щось непередбачене, лікар вважатиме за краще зробити пацієнтці кесарів розтин.

Втім, частіше рішення про операцію приймається ще на останніх термінах вагітності. Близнюки, двійні, трійні частіше «укладаються» в маминому животі не так, як усім би того хотілося. Крім того, діти можуть поміняти своє становище навіть під час пологів: після народження першої дитини, інша (або інші) починають відчувати себе набагато вільніше!

Рішення про те, як пройдуть пологи, приймається в залежності від положення першого малюка. Якщо він лежить головою вниз, природні пологи можливі, навіть якщо другий малюк знаходиться в тазовому передлежанні. У тому випадку, якщо «старша» дитина повернулася попкою вниз, лікар призначить пацієнтці кесарів розтин.

Операції не уникнути і якщо хтось із дітей розташувався поперек живота. Оскільки малюк може розгорнутися в будь-який момент, лікарі намагаються відзначати кожен його рух. Під час кожного візиту до лікаря майбутній мамі промацують живіт. Це робиться саме для того, щоб визначити, як розташувалася дитина.

На 32-му тижні вагітності жінку відправляють на УЗД. Це дослідження можуть зробити і пізніше, щоб підтвердити діагноз лікаря щодо розташування дитини. Проте не варто засмучуватися, якщо малюк поки ліг не так, як треба: іноді діти роблять розворот відразу після візиту до лікаря.

Інший важливий момент - серцебиття малюка. Якщо воно прослуховується нижче маминого пупка, значить, дитина розвернулася в потрібному напрямку. Перевірити стан малюка можна і оглянувши майбутню маму на кріслі. Кінчиками пальців лікар чітко визначає тверду і круглу головку або м'яку попку.

Нестандартне положення малюка в матці розширює список показань до кесаревого розтину. І якщо для дітей, які лягають поперек, операція - єдиний можливий шлях народження, то для тих, хто «вмощується» на попку, піднявши ніжки вгору, або «навпочіпки», опустивши їх униз, або підтискає ніжки під себе, є й інший варіант.

Незважаючи на те що всі ці різновиди тазового передлежання вважаються зараз відступом від норми і загрожують дитині травмою, при наявності деяких умов лікарі можуть запропонувати майбутній мамі народити самій. У цьому випадку вести процес буде не акушерка, а лікар, і бажано, щоб він уже мав такий досвід.

Справа в тому, що малюк рухається назовні своєю «меншою» частиною, а найбільша - голова - йде слідом і виходить важче, ніж у ситуації народження зі стандартного положення. І тут лікарю належить визначити, як, не міняючи позу дитини, допомогти їй пробиратися до виходу, як витягти малюка і уникнути травми (насамперед - шийного відділу хребта).

Ось чому так важливо, щоб усі ці проблеми не ускладнювалися ще й збоями в ході розвитку пологів, які можуть виникнути, якщо майбутня мама нездорова. Чи варто дивуватися, що в середньому пологи зі стандартного положення «голівкою вперед» закінчуються операцією кесарева розтину в 14-15% випадків, а в ситуації, коли дитина виходить попкою або ніжками, - в 60-80%.

Майбутнім мамам, які опинилися в нестандартній ситуації, я б порадила не хвилюватися завчасно - рішення про те, яким чином маля з'явиться на світ, потрібно буде приймати в переддень терміну пологів.

Постарайтеся знайти досвідченого в таких справах лікаря, задайте йому всі питання, які хвилюють вас, обговоріть їх і довіртеся його оцінці ситуації - він буде враховувати особливості вашого стану, перебігу вагітності і самопочуття дитини.

Доведено!

Положення тіла, які приймає майбутня мама в кінці вагітності, можуть вплинути на положення дитини.

 Щоб надати маляті місце для "маневру", потрібно сидіти, тримаючи спину прямо, з розведеними в сторони і зігнутими в колінах ногами, які потрібно підняти, підставивши, наприклад, лавочку до рівня пупка або трохи вище.

Час від часу можна вставати на карачки, так, щоб живіт трохи провис. Корисний буде і великий гімнастичний м'яч - щоб вивільнити дитині простір для повороту. На ньому потрібно робити обережні обертання тазом по неширокому колу.

Підібрати необхідний вам комплекс заходів допоможе лікар-акушер.

new Resizeable('foo', );

Источник: Dytyna.info