С тех пор как вирус стройности поразил прекрасную половину человечества, появилось множество препаратов для похудения. «Чудесные» новинки в этой области появляются с завидной регулярностью, и особое место среди них занимают всевозможные таблетки, капсулы, капли и прочие препараты для приема внутрь.

Все эти «чудо-средства» обещают быстрое и легкое снижение веса, стройные и упругие формы и роскошное тело. Как всегда, мы наблюдаем две крайности. С одной стороны, пресса, радио и особенно телевидение в буквальном смысле заваливают нас рекламой таких препаратов, обещая быстрый результат. С другой – из тех же источников мы узнаем о трагических последствиях для здоровья и даже летальных случаях из-за приема препаратов для похудения. Причем такие новости касаются далеко не только уже набивших оскомину «тайских таблеток»! Создается впечатление, что все подобные средства просто смертельно опасны. Но истина, как всегда, находится где-то посредине. И, чтобы понять, в каких случаях стоит применять таблетки для стройности фигуры и какие выбрать, мы отправились к специалистам.

Что такое ИМТ?
Прежде чем решать, нужно ли вам худеть, стоит выяснить свой индекс массы тела (ИМТ). Формула его очень проста:

Индекс Кетле (индекс массы тела) = вес (кг)/рост (м²)

ИМТ < 25 – нормальный вес

ИМТ = 25-30 – лишний вес, но без угрозы для здоровья

ИМТ > 30 – ожирение

Таблетка таблетке рознь?
В первую очередь давайте разберемся в терминологии. Классификация препаратов для похудения достаточно условна. Точно их можно поделить только по фармакологическим свойствам на лекарственные средства и биологически активные добавки или витаминно-минеральные комплексы. При этом средствами именно ДЛЯ снижения веса могут называться только лекарственные препараты для сжигания жира и подавления аппетита посредством действия на рецепторы головного мозга. Именно к ним относятся известные меридиа и ксеникал, которые называют всегда, как только речь заходит о лечении ожирения и избыточного веса. Они не могут применяться без назначения и контроля врача. И у специалистов до сих пор вызывает удивление, почему данные препараты преспокойно продаются в аптеке без рецепта.

Все остальные продукты не являются и в сертификационных документах не могут называться препаратами ДЛЯ снижения веса, а служат вспомогательным средством, если человек решает изменить свой образ жизни и привычки питания с целью нормализовать вес и добиться стройного силуэта. К таким средствам, которые, кстати, в Институте питания РАМН настоятельно рекомендуют называть не таблетками, а скорее обычной пищей, относится множество БАДов и витаминно-минеральных комплексов.

«Самые распространенные добавки – те, которые снижают аппетит, - рассказывает Алла Погожева, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отделения сердечно-сосудистой патологии Института питания РАМН. - Из них наиболее эффективными считаются продукты, содержащие гарцинию камбоджийскую. Ее основной компонент - гидроксилимонная кислота, которая способствует снижению аппетита. Затем можно выделить термоджетики – они увеличивают термогенез, то есть повышают расход энергии и снижают синтез жира. Они могут содержать кофеин, теобронин, теофилин и катехины. Такие компоненты содержатся в натуральном кофе, чае. Особенно много катехинов в зеленом чае. Следующий вид БАДов - добавки с пищевыми волокнами, вызывающие чувство насыщения. Отдельную группу составляют так называемые симптоматические средства, помогающие временно снизить вес, в основном это чаи для похудения, обладающие в первую очередь слабительным и мочегонным эффектом. Их действие построено на том, что из организма выводится излишняя жидкость, которой всегда больше у человека с избыточным весом. Эти продукты могут применяться кратковременно на фоне диет».

Существует еще целый ряд добавок, уменьшающих всасывание жира или ускоряющих процесс прохождения пищи через организм (добавки с хитозаном, стимуляторами моторики кишечника и др.) и улучшающих транспорт глюкозы в мышечные ткани через действие на инсулиновые рецепторы (добавки с хромом).

Съел таблетку - и…
Итак, мы договорились, что называть таблетками будем только лекарственные препараты для похудения. То, что широко известны только два таких средства, не случайно. Специалисты по диетологии на всех научных собраниях говорят о том, что до сих пор медикаментозные методы лечения ожирения ограничены. «По данным зарубежных исследований и у нас в стране считается, что из всех фармацевтических препаратов, которые борются с ожирением (в основном это аноректики – средства, отбивающие аппетит), ксеникал и меридиа являются относительно безопасными, - отмечает Алла Погожева, - Остальные же дают значительно больше побочных эффектов, поэтому их лучше не применять».

Однако и эти препараты отнюдь не безопасны, а потому актуальны лишь в случае действительно значительного лишнего веса. Если вы все-таки хотите рискнуть, обратим внимание, что меридиа, ксеникал и подобные им средства категорически нельзя принимать детям до 18 лет, людям старше 65, в период беременности и лактации.

Меридиа
Препарат меридиа (активное вещество – сибутрамин) способствует сжиганию жировой ткани, блокируя адреналин и другие вещества, вызывающие накопление жира в организме. Во время приема снижается аппетит и ускоряется чувство насыщения. Меридиа применяют только при алиментарном ожирении с индексом массы тела (ИМТ) больше 30 или с ИМТ от 27, но при наличии других факторов риска, связанных с избыточным весом, например сахарного диабета II степени.

Назначают его только в том случае, если другие методы снижения веса оказались неэффективными. У меридиа множество побочных эффектов, но самый опасный - повышение артериального давления. Поэтому всем принимающим меридиа рекомендуется контролировать давление. Хотя меридиа действует независимо от того, садится ли пациент на диеты, аннотация препарата содержит четкую рекомендацию: «Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом меридиа изменить свой жизненный уклад и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела».

Поскольку меридиа относится к препаратам, действующим на центральную нервную систему, больше 3 месяцев применять его не рекомендуется. «Тем не менее многие люди сразу покупают меридиа с высокой дозой (15 мг), а потом удивляются, почему у них происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, возникают предынсультные состояния, – рассказывает Светлана Ковалева, директор отдела маркетинга компании «Центус-Медикал». - Иногда меридиа пьют даже худые девушки, которые хотят до неимоверности уменьшить свои параметры».

Ксеникал
Второе лекарственное средство – ксеникал – блокирует фермент липазу, препятствуя расщеплению и последующему всасыванию жиров. Действует он только на фоне низкокалорийной диеты. Показания к применению такие же, как у меридиа. Среди побочных эффектов, возникающих при несоблюдении диеты, отмечаются маслянистые выделения из заднего прохода, жирный стул, учащение дефекации, позывы на дефекацию. С такими побочными реакциями человек на какое-то время теряет работоспособность. Кроме того, снижение веса с помощью ксеникала может неблагоприятно сказаться и на внешнем облике, считает Светлана Ковалева: «Выведение жиров из кишечника способствует низкому усвоению жирорастворимых витаминов К, Е и А, которые нам необходимы прежде всего для хорошей кожи и красивого внешнего вида, ради чего человек и худеет».

Ода БАДам
Борис Суханов, профессор, доктор медицинских наук, специалист по биологически активным добавкам Института питания РАМН:

"БАДы - это не лекарство, они не работают в той степени, как их представляет реклама. Эти средства помогают человеку на фоне низкокалорийной диеты и физической активности поддержать массу тела и укрепить здоровье. БАДы очень популярны во всем мире, их регулярно применяет до 80% населения. И везде они отнесены к пищевыми продуктам. На их этикетке обязательно написано: "Не является лекарственным средством». БАДы нужно приобретать только в аптеках или магазинах, не следует пользоваться услугами распространителей, которые продают их по телефону, и т.д. При покупке надо попросить копию разрешительного документа, в котором должны быть указаны вид добавки, производитель, где она сделана, на каком основании и для чего разрешена к применению. Кстати, в этих документах никогда не будет написано "для снижения массы тела" или «для лечения таких-то болезней".

Правда о БАДах
"По сравнению с лекарственными препаратами БАДы безопасны, потому что это компонент пищи, - считает Алла Погожева. - Они обладают мягким действием на организм, повышая эффективность диеты. Но если вы будете употреблять их без диеты, как часто рекламируют, никого эффекта не получите".

БАДы как дополнение к диете
Более того, если вы сидите на диете для снижения веса, без помощи БАДов вам не обойтись. «Любые диеты требуют дополнительного витаминно-минерального комплекса, - убеждена Елена Литинская, руководитель отдела по связям с общественностью компании Ferrosan. - Сбалансировать питание, чтобы в нем присутствовали все необходимые вещества в нужном количестве, практически невозможно, но все хотят выглядеть здоровыми, похудевшими и отдохнувшими».

Хитозан против жира
Некоторые БАДы по своему действию сравнимы с пресловутыми препаратами меридиа и ксеникал, но у них нет такого количества побочных эффектов. Например, очень популярны добавки с хитозаном – порошком из панцирей ракообразных. Он служит источником пищевых волокон, помогает вывести жиры и холестерин из организма и мягко способствует неусвоению жиров.

Чудо-клетчатка
Тем, кому нужно снизить вес на пару килограммов, но не удается это сделать, поскольку не получается следовать принципу умеренности в еде, следует в первую очередь нормализовать привычки питания. Для этого Елена Литинская рекомендует БАДы с клетчаткой (пищевыми волокнами), создающие чувство быстрого насыщения. Именно такой продукт под названием Beauty Tabs Fitness компания Ferrosan выводит на наш рынок летом, но аналогичных и российских, и импортных продуктов на нашем рынке достаточно много. "Их нужно принимать до еды с большим количеством воды. Клетчатка разбухает в желудке, и чувство насыщения возникает быстрее. Очень важно, что параллельно идет очищение организма, - говорит Елена. - Принимать такие продукты можно постоянно, но лучше пропить курс, за это время сформируются правильные пищевые привычки – и вы уже сами будете есть меньше".

БАДы с клетчаткой способствуют небольшому снижению веса – на 1-2 кг в зависимости от индивидуальных особенностей.

Особое место в период комплексного похудения, особенно если вам за 30 лет, занимают комплексы, способствующие улучшению обмена веществ, сохранению молодости, здоровья и красоты кожи, поскольку кожа уже не так эластична и не подтягивается.

Послушайте свой организм
Елена Литинская, руководитель отдела по связям с общественностью компании Ferrosan:

"Важно получить информацию от врачей и из других источников, но при этом обязательно слушать свой организм. Если все говорят, что это оптимально сбалансированный препарат, но вам некомфортно, – это не ваш продукт. Самый прогрессивный подход – средства, ускоряющие чувство насыщения. Обычно они содержат клетчатку и не только помогают сократить потребление пищи, но и стимулируют кишечник и обладают детоксирующими свойствами".

Что пить?
Худеть или не худеть? Вот в чем вопрос… Нет-нет, мы не собираемся убеждать вас, что счастье не в идеальной фигуре и надо любить себя такой, какая есть. Мы предлагаем разобраться в себе и решить, зачем и до какой степени вы стремитесь похудеть. Только ответив на этот вопрос, вы поймете, нужны вам в принципе таблетки для похудения или пищевые добавки, и если да, то какие именно.

Итак, основных вариантов три. Первый: ваш вес находится в норме согласно индексу массы тела, но вы убеждены, что вам непременно нужен не 46-й, в 42-й размер, и весить вы должны не 62, а 58 килограмм.

Второй вариант: ваш индекс массы тела составляет от 25 до 30. Это означает, что у вас есть избыточный вес, который вам мешает жить, и похудеть вам нужно в первую очередь ради здоровья.

И третий, самый опасный вариант, индекс массы тела больше 30, что означает ожирение, которое считается серьезным заболеванием и требует лечения под контролем эндокринолога и других специалистов в зависимости от индивидуальных особенностей.

Если у вас действительно избыточный вес или ожирение, худеть самостоятельно, тем более с помощью препаратов, нельзя ни в коем случае. Если вес в принципе в норме, но хочется стать чуть стройнее или сохранить его неизменным, вот тут и пригодятся добавки, о которых мы писали выше. «Естественно, чем меньше масса тела, тем они эффективнее», - говорит Алла Погожева. Но вот как выбрать ту добавку, которая будет эффективна именно для вас?

Конечно, дело пойдет гораздо быстрее, если удастся взять в помощники грамотного специалиста. Выбирать добавки нужно в соответствии с потребностями организма. Ведь мы потребляем больше пищи, когда нам чего-то не хватает.

Без специалиста никуда!
Владимир Скальный, врач-дерматолог, специалист Центра биотической медицины:

"Зачем мы принимаем пищевые добавки? Мы хотим получить результат: похудеть, похорошеть. Желание прекрасное, потому что избыточный вес – всегда лишняя нагрузка для печени, почек, сердца, сердечно-сосудистой системы. Но любой препарат, который не может учитывать индивидуальность данного организма, в конечном итоге может принести больше вреда, чем пользы. Если вы готовы получить сиюминутный результат на свой страх и риск, а потом, например, всю зиму лечить волосы, которые начали выпадать, тогда идите в аптеку и покупайте что хотите. Если же вы к 40 годам хотите иметь нормальное здоровье и хорошую фигуру, тогда нужно искать специалиста и решать проблемы вместе".

Ну где же добрый доктор?
Как отмечают в Институте питания, на всех БАДах на этикетке написано: "Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом". Правда, по этому поводу среди специалистов существуют разногласия. Одни считают, что без врача лучше вообще ничего не принимать, включая витамины. Другие убеждены, что это сбалансированные и безопасные комплексы, и пить их можно самостоятельно. Согласно российским требованиям к БАДам, в их дневной дозе должно быть не более 50% активных веществ от суточной нормы. Именно поэтому на нашем рынке до сих пор не присутствуют добавки многих европейских производителей, где допустимая норма активных веществ в БАДах значительно выше.

"Сам человек в добавках для похудения не сможет разобраться никогда, - убежден Владимир Скальный, врач-дерматолог, специалист Центра биотической медицины. - Даже не каждый врач сможет в них разобраться, а только тот, кто занимается лечением избыточного веса и ожирения. Понятно, что найти такого специалиста сложно, а человек хочет похудеть сегодня и идет в аптеку за препаратами, которые тоже рекламируют врачи".

"Искать нужно специалиста, обладающего хорошими клинико-фармакологическими знаниями, - считает Светлана Ковалева. – Идеальный вариант – врач, который еще и сотрудник кафедры клинической фармакологии. Но у нас сейчас мало таких врачей. Школа фармакологии загибается. Никто не хочет учить эти жуткие формулы и знать, как они видоизменяются в организме". Зато такой человек сможет подобрать вам витамины и их дозы, которые стоят гораздо дешевле, чем комплексные препараты. Единственное: пить несколько разных витаминов в определенных дозах – гораздо большая морока, чем употреблять их вместе в одном комплексе. Но эффект, по мнению многих специалистов, того стоит.

Владимир Скальный тоже предпочитает комплексным продуктам монопрепараты, поскольку считает, что невозможно создать комплекс подо всех людей. «Человека нужно рассматривать как единое целое, как единственного в мире, и заниматься им надо, используя весь арсенал БАДов, - продолжает Владимир. - Например, если проблема в том, что у человека задерживается жидкость в организме, то он может принимать мочегонное средство и калий. Я могу подобрать ему препарат, который содержит калий и мочегонное средство чай в одной капсуле. Можно найти такой продукт за 20 рублей или за 500 долларов, но человек должен быть на 100% уверен, что причина его избыточного веса – нарушение водно-солевого обмена. Когда баланс будет отрегулирован и сбалансирован рацион питания, добавки необходимо отменить. А полиминеральные комплексы необходимы не для утсранения дефицита витаминов и минералов, а для их поддержания у здорового человека».

Сам Владимир Скальный проводит диагностику своих пациентов с помощью анализа волос, который дает информацию о состоянии организма за последние полгода. По результатам анализа можно судить, из-за дефицита каких веществ человек набирает вес, а затем уже корректировать рацион питания и назначать препараты.

Диагностика по анализу волос – один из вариантов подхода к снижению веса и выбору добавок для коррекции фигуры.

То же самое позволяет сделать генетический паспорт человека, но это более дорогостоящая процедура. Хороший специалист может подобрать препараты, исходя из анализа крови, правда, сдавать его придется чаще. «Причины увеличения веса у всех разные, поэтому и одной таблетки быть не может, - говорит Светлана Ковалева. - Тут как у Толстого: все худые худы одинаково, а все толстые толсты по-разному. Нужно учитывать все, вплоть до семейного уклада, и регулировать режим питания в индивидуальных условиях. Речь должна идти именно о режиме, а не о строгой диете. Норма похудения никак не 10–15 кг в месяц, что нам часто обещает реклама, а максимум 0,5–1 кг. Тогда 12 кг, которые ощутимо сказываются на организме, человек потеряет за год. И если он будет худеть потихонечку, то, даже если потом нарушит режим питания, и набирать вес станет потихонечку».

Смотрите на производителя!
Светлана Ковалева, директор отдела маркетинга компании "Центус-Медикал":

"Доверие к пищевым добавкам должно основываться на доверии к производителю. Если производитель, например лаборатория "Гуньмуань", находится где-то в окрестностях Шанхая, я бы такое средство пить не рискнула. А если производитель имеет офис в центре Парижа и его продукция получила международное признание и разрешена в Японии, Канаде, Европе и Америке, где везде разные правила сертификация, значит, ей можно доверять".

Инф.beautyinfo.com.ua