Врожденные пороки развития лица - расщелины губы и неба - имеют общепринятое название "заячья губа" и "волчья пасть". О современных методах пластической хирургии по удалению этих дефектов у детей рассказывает пластический хирург-стоматолог Научно-практического центра медицинской помощи детям с пороками черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы Евгения Викторовна ШАХМАТОВА.

Расщелина губы или нёба - врожденный, наследственный дефект. Причиной чаще всего является перенесенное матерью в первые 3 месяца беременности инфекционное вирусное заболевание. Даже если инфекция была легкой и женщина не придала ей значения, последствия для ребенка могут быть очень неприятными.

Тяжело протекающая беременность также может спровоцировать появление у ребенка "заячьей губы". Помимо внешнего уродства, этот дефект доставляет массу неудобств - ребенок не улыбается, с трудом говорит и ест.

Причиной могут служить и вредные химические производства, повышенная радиоактивность, неблагоприятные экологические условия.
Многие женщины считают этот дефект свидетельством умственной неполноценности малыша и стремятся от него отказаться еще в родильном доме. Такое мнение абсолютно неверно. Эти дети умственно и физически нормальны, процент отставания в развитии среди них такой же, как и у здоровых детей.

Современные методы пластической хирургии позволяют исправить дефект сразу, с момента рождения, и до года, как это делается в других странах. Раньше "заячью губу" оперировали поэтапно, в несколько раз. Лечение затягивалось до 15 - 16 лет. Последнее время благодаря новым методикам мы делаем всю пластику лица сразу.

Лечение зависит от диагноза, от того, повреждена ли только губа или одновременно губа и нёбо, с одной или с обеих сторон верхней челюсти. Есть определенная схема хирургических разрезов, которая позволяет ушить расщелину, совместить ткани, сделать ровной красную кайму губы. Одновременно мы выправляем, делаем ровным носик ребенка. Для операции не требуется никаких протезов.

При расщелине нёба есть не только дефект губы, но и трещина в верхней челюсти. Когда у ребенка начинают расти зубки, это доставляет неприятности. Поэтому, выправив губу и мягкое нёбо в младенчестве, мы в более старшем возрасте, через 6 - 12 месяцев, делаем ребенку реконструктивную операцию.

Мягкое нёбо начинает действовать, когда ребенок пытается говорить, и расщелина твердого нёба благодаря этому становится значительно уже. Закрыть ее потом с помощью костной ткани удается с гораздо меньшей травматичностью.

Если же к нам попадает ребенок не старше 1,5 - 2 лет, то мы сразу делаем пластику и нёба, и губы. Дети, прооперированные в ранние сроки, более легко начинают говорить, им не надо переучиваться, несколько лет заниматься с логопедом. Ведь во время операции пересекаются и заново сшиваются мышцы нёба. Если же ребенок прошел лечение в более поздний срок, учиться говорить ему нужно заново.

Все эти дети получают временную инвалидность до устранения дефекта. Подобная лицевая патология встречается не так уж редко - у 17 детей на каждую тысячу. Операция проводится под общим наркозом. После пластики губы на 7-е сутки снимают швы, и ребенка выписывают домой. Пластика нёба требует всего 5 дней в стационаре.

После операции необходим тщательный уход - очищение швов утром и вечером с помощью антисептической мази, чтобы не допустить попадания инфекции. Шрам над губой остается очень маленький. Впоследствии можно сделать корригирующую пластическую операцию, и он вообще исчезнет.

Таким детям первое время нелегко кушать, поэтому пища должна быть мягкой. Их нужно приучать есть с ложечки в полувертикальном положении, нельзя давать соску. Все это мы объясняем мамам при выписке. К сожалению, в нашем Центре пока нет условий для содержания новорожденных. Приходится ездить в родильные дома, убеждать матерей не отказываться от таких детей, показывать фотографии с результатами пластической хирургии. Важно знать, что врожденные лицевые пороки поддаются лечению. И психическое развитие таких детей происходит абсолютно нормально.

Автор статьи: Татьяна Морозова

http://www.materinstvo.ru/