• Главная
  • ЛЕНТА НОВОСТЕЙ
  • АРХИВ НОВОСТЕЙ
  • Показы мод
  • Выставки
  • Тренинги и семинары
  • Реклама
  • Контакты
  • RSS feed
  • Издается с 17 октября 2006 года

  • Абсцесс легкого: симптомы, причины и методы лечения
    Опубликовано: 2012-12-07 04:20:00

    Абсцесс лёгкого – ограниченное воспаление лёгочной ткани, представляющее собой полость с гноем, окруженную воспалительно изменённой тканью.

    Этиология

    Спектр возбудителей, вызывающих абсцесс лёгкого, крайне широк. Это могут быть распространённые микроорганизмы – золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк – при условии их развития в организме длительно болеющего человека, ребёнка или у лиц преклонного возраста.

    У людей с иммунодефицитом разного генеза этиология абсцесса лёгкого более разнообразна. Вызывать его могут как различные микроорганизмы (легионелла, микоплазма, токсоплазма), так и грибки (аспергиллус, кандида) или простейшие.

     Возможно формирование абсцесса и у больных туберкулёзом лёгких.

    Патогенез

    В большинстве случаев данное заболевание формируется у людей с ослабленным иммунитетом. Это могут быть как соответствующие возрастные категории, так и длительно болеющие люди. Провоцирующими факторами также являются длительная медикаментозная терапия, нахождение на ИВЛ, наркоз, затяжные тяжелые заболевания, злоупотребление алкоголем.

    В большинстве случаев абсцесс лёгкого развивается как осложнение пневмонии различной этиологии. При этом длительно текущее воспаление вызывает гнойное расплавление тканей с образованием полости.

    Возможно формирование абсцесса как исход новообразования при разрушении опухоли из центра. Такая ситуация характерна для людей старше 40 лет, особенно с длительным стажем курения.

    В редких случаях абсцесс легкого формируется в результате попадания в лёгочные сосуды инфицированного эмбола или при генерализованной септической инфекции при распространении её с током крови или лимфы.

    В большинстве случаев имеется один абсцесс лёгкого. Множественные воспаления формируются при массивном инфицировании с током крови, что характерно для инъекционных наркоманов.

    Клиническая картина

    Симптомы абсцесса лёгкого могут заметно различаться в зависимости от того, дренирован ли данный абсцесс (осуществляется ли из него отток содержимого), и длительности течения заболевания.

    Острый абсцесс лёгкого сопровождается выраженным нарушением самочувствия, упадком сил, тошнотой, ознобом, высокой температурой, которую практически нельзя сбить жаропонижающими средствами.

    Главный признак абсцесса лёгкого – кашель. Пока абсцесс не дренирован, кашель навязчивый, с отделением скудной гнойной мокроты, иногда с прожилками крови. После его дренирования возникает кашель с обильной гнойной мокротой, иногда с примесью крови. Характерен неприятный запах мокроты.

    Хронический абсцесс лёгкого отличается от острого выраженностью симптомов и их продолжительностью. Международная классификация болезней в качестве хронического рассматривает абсцесс, не излеченный в течение двух месяцев. В этом случае более характерен субфебрилитет, утомляемость, истощение организма.

    Осложнения

    При прорыве абсцесса в плевральную полость она заполняется гноем и развивается её тяжёлое воспаление – эмпиема плевры. Прогноз в этом случае заметно ухудшается.

    Если абсцесс лёгкого развился поблизости от крупного сосуда, возможно разрушение его стенки и возникновение кровотечения, несущего угрозу жизни.

    В случае распространения гноя по лёгким после дренирования абсцесса возникает крайне тяжелая пневмония, а впоследствии – респираторный дистресс-синдром, который зачастую приводит к летальному исходу.

    Диагностика

    Заподозрить абсцесс лёгкого доктор может при наличии описанных выше симптомов, при длительном течении пневмонии или неэффективности стандартных доз антибиотика. Натолкнуть на мысль об абсцессе могут и изменения, выявляемые при выслушивании (аускультации).

    Инструментальная диагностика заболевания проста и служит достоверным подтверждением диагноза. Выявить абсцесс лёгкого можно на обычной рентгенографии грудной клетки – он визуализируется как полость с горизонтальным уровнем жидкости.

     Для уточнения локализации и размера абсцесса, а также при наличии нескольких мелких очагов (абсцедировании) выполняют компьютерную томографию (КТ).

    Для более точного выбора лечения производится посев мокроты для определения микроорганизма, вызвавшего воспаление, и его чувствительности к разным антибиотикам.

    Лечение

    Единственный эффективный метод лечения абсцесса лёгкого – массивная антибиотикотерапия. Дозы при этом значительно превышают средние терапевтические, для того чтобы антибиотик проник в полость абсцесса и эффективно воздействовал на возбудителя в месте его наибольшего скопления.

    Ускорить дренирование абсцесса, а соответственно, и выздоровление помогут выполнение комплекса специальных упражнений и дыхательная гимнастика.

    При возникновении абсцесса из-за попавшего в бронх инородного тела выполняется бронхоскопия для его удаления.

     

    Если даже при выполнении всех рекомендаций врача абсцесс лёгкого сохраняется, осуществляется его пунктирование (отсасывание гноя с помощью шприца, вводимого через стенку грудной клетки). При неэффективности и этой процедуры выполняют хирургическое удаление абсцесса.

    Профилактика

    Главный способ предупреждения абсцесса лёгкого – своевременное и полноценное лечение пневмоний. Также необходима комплексная социальная работа по профилактике наркомании и иммунодефицита.

    http://dr20.ru

     

     

     

     

     



    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с Pannochka.net активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net" обязательна.


    ООО "Мегапрайм груп" (Megaprime Group LLC)
    Тел. +380-50-441-7388; ICQ: 390513874
    Электронная почта проекта: info@pannochka.net. Корпоративные контакты: info@megaprime.com.ua, www.megaprime.com.ua
    Партнеры: E-NEWS.com.ua, E-FINANCE.com.ua, NEBOLEY.com.ua, AgriNEWS.com.ua, Bookmarket.in.ua
    megaprime.com.ua
    bigmir)net TOP 100
    Яндекс цитирования
    Яндекс.Метрика
    © ООО "Мегапрайм груп". Все права защищены.
    При использовании материалов сайта в печатном или электронном виде активная ссылка на pannochka.net обязательна. Мнения авторов могут не совпадать с позицией редакции. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель. Права на информацию, представленную на pannochka.net, принадлежат ООО "Мегапрайм груп".