О варикозном расширении вен многие из нас знают не понаслышке. Тяжесть и боли в ногах, синеватые «звездочки», портящие внешний вид ног и лишающие нас удовольствия демонстрировать красивые ноги в мини-юбках и купальниках - вот только часть неприятностей, которые приносит с собой это заболевание. Но отчаиваться не нужно. Победить болезнь помогут знания о ее причинах и ходе течения в сочетании с эффективными средствами лечения, которыми располагает современная медицина. 

Что такое варикозное расширение вен

Варикозная болезнь – это заболевание, при котором стенка подкожных вен теряет свою эластичность. В результате этого сосуды растягиваются, на отдельных их участках образуются узловатые расширения, которые и дали название этой болезни (varix по-латински означает «узел»). Лечением варикозного расширения вен занимается раздел хирургии – флебология. Лечение проводят сосудистые хирурги в хирургических отделениях больниц и специализированных медицинских центрах.

Причины возникновения варикозного расширения вен

Наследственность
Именно она имеет значение для оценки вероятности развития варикозной болезни. Иными словами, если кто-то из членов семьи страдает варикозным расширением вен, в большинстве случаев болезнь передастся его родственникам по нисходящей линии.

Пол
К сожалению, согласно статистике женщины страдают варикозом в 3-4 раза чаще мужчин.

Беременность и роды
Первые признаки варикозной болезни во время беременности появляются у 50% женщин. Изменение гормонального фона приводит к снижению тонуса вен, а растущая матка сдавливает вены таза, в результате чего повышается давление в венах ног. Большую нагрузку вены испытывают во время родов, когда резко повышается внутрибрюшное давление и вены сильно расширяются.

Работа, связанная с подъемом тяжестей, часто вызывает развитие варикозной болезни. Повышение внутрибрюшного давления при напряжении мышц брюшного пресса является причиной увеличения венозного давления и расширения вен ног. В равной степени рискуют заболеть как те, кто занимается тяжелым физическим трудом, так и те, кто чрезмерно увлекается занятиями в тренажерном зале.

Длительная работа на ногах
Если ваша профессия связана с длительным пребыванием на ногах (например, парикмахер, продавец), вы попадаете в группу риска по развитию варикоза. В положении стоя вены испытывают повышенную нагрузку. Аналогичное действие оказывает постоянное ношение обуви на высоком каблуке.

Прием гормональных средств
Этот фактор риска относится к женщинам, поскольку речь идет о препаратах, содержащих женские половые гормоны (эстрогены и гестагены).

Каждый из этих факторов не означает, что у вас обязательно появятся варикозные вены. Однако при их наличии необходимо внимательно следить за собой и в случае появления неприятных ощущений в ногах проконсультироваться у флеболога. Это позволит вовремя выявить начинающуюся болезнь и своевременно принять необходимые меры. Чем раньше начнется лечение или профилактика – тем эффективнее они будут.

Диагностика заболевания

На первичном приеме флеболог оценивает внешние признаки болезни, жалобы пациента, степень функциональных расстройств, делает предварительное заключение о причинах варикоза и намечает необходимость дальнейшего обследования. В неясных случаях и при возможной в дальнейшем операции пациенту предлагается пройти более детальное обследование с применением специальной диагностической аппаратуры.

Основными способами инструментальной диагностики являются ультразвуковая допплерография и ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.

Ультразвуковые методики безопасны, не требуют проникновения внутрь организма, проводятся амбулаторно, и, что особенно важно при современном ритме жизни, на прохождение всего диагностического комплекса затрачивается не более 1 часа.

Лечение

Основными способами лечения варикозной болезни сегодня являются склеротерапия, лазерная хирургия, эластическая компрессия, фармакотерапия и хирургическая операция.

Определить тот или иной способ лечения может только врач-флеболог. Схема лечения для каждого пациента определяется индивидуально. Часто в ней присутствует сочетание нескольких способов лечения.

Склеротерапия - популярный и достаточно эффективный метод лечения варикозных вен, особенно на начальных стадиях болезни. В основе метода лежит возможность некоторых лекарственных препаратов при внутривенном введении особым образом взаимодействовать с венозной стенкой. Благодаря этому в дальнейшем происходит ее "склеивание", и ток крови в этом участке прекращается.

Плюсы склеротерапии: относительная простота, дешевизна по сравнению с операцией в условиях стационара, отсутствие госпитализации, возможность выполнять работу во время лечения, хорошие косметические результаты.

Методика микротермокоагуляции - высокоэффективный метод лечения множественных сосудистых «звездочек». Микротермокоагуляция позволяет удалять сосудистые звездочки диаметром менее 0,3 миллиметров. Сеансы лечения проводятся 1 раз в 5-7 дней в лабораторных условиях. В зависимости от площади поражения процедура продолжается в среднем 10-20 минут.

Суть внутрисосудистой лазерной коагуляции (эндовазальный лазер, EVLC) в том, что через небольшой прокол на щиколотке под контролем ультразвукового сканера в варикозную вену вводится тонкий лазерный световод. Просвет варикозной вены закрывается в результате лечебного воздействия лазерного света на венозную стенку. При лазерной коагуляции не производится разрез кожи. Лечение проводится под местной или регионарной анестезией. Общее обезболивание не требуется. Следов от удаленных варикозных вен на коже не остается. Уже на следующий день после процедуры можно выходить на работу.

Компрессионный метод (бинтование) применяется на всех этапах лечения заболевания и является высокоэффективным методом лечения. Сегодня на смену обычным бинтам приходят более эстетичные и простые в применении компрессионные трикотажные изделия. В продаже появились высококачественные эластичные бинты, доступные по цене, позволяющие достигнуть необходимой компрессии ног.

Фармакотерапия

Лекарственная терапия целесообразна в комплексе с другими более важными методами, описанными выше. Прием таблеток и использование мазей нужны для того, чтобы ликвидировать функциональные симптомы венозного застоя – боли, тяжесть, утомляемость, ночные судороги, отек. Необходимость в назначении этих средств возникает тогда, когда пациент по какой-либо причине не может применять эластическую компрессию, или если регулярного ношения компрессионного бандажа недостаточно для улучшения состояния.

Как самостоятельное средство мази, гели, кремы или таблетки не способны излечить варикозное расширение вен вопреки обещаниям рекламы.

Хирургическая операция

Оперативное лечение применяют для того, чтобы удалить варикозно измененные вены и предотвратить извращенный ток крови, который приводит к этому.

Прежде чем назначать операцию применяется допплерография либо ультразвуковое сканирование. При этом хирург получает необходимую информацию о состоянии венозной системы нижних конечностей, может судить о функции вен и анатомии, что пригодится ему для определения метода операции, и позволяет планировать количество кожных разрезов на ноге.

После традиционных операций нахождение в стационаре длится, как правило, 10-12 дней. В течение всего послеоперационного периода и далее до 2-3 месяцев обязательно ношение эластичных бинтов или компрессионного трикотажа. Улучшает состояние ног и применение флеботоников.

Задача флеболога и хирурга - не оставлять больного без внимания и после хирургического лечения. С течением времени могут происходить изменения в ранее здоровых венах с образованием новых узлов, хотя в меньшей степени, чем до операции. Посещения флеболога в течение года после операции должны быть регулярными. При появлении новых варикозов предпочтительна склеротерапия.

Оперативный метод лечения является одним из наиболее эффективных для лечения варикозных вен. Однако важно помнить, что операция – самый радикальный метод и прибегать к нему следует лишь тогда, когда имеются показания и другие методы неэффективны.

Как избежать рецидивов болезни после операции

После лечебных мероприятий (хирургическая операция, склеротерапия и др.) не стоит забывать о дальнейшей профилактике. Сюда относятся: соблюдение режима работы и отдыха, диета, умеренные физические нагрузки, санаторно-курортное лечение.

Режим дня нужно построить таким образом, чтобы в нем присутствовал не только умственный труд (сидение за компьютером и т.п.), но и физическая нагрузка, например, пешие прогулки. Тонус всего организма поддерживает регулярное питание и полноценный сон.

Диета: в пищевой рацион необходимо включить как можно больше овощей и фруктов, а также отрубей. Они способствуют правильной работе кишечника, предупреждая запоры, повышающие давление на вены. Избегайте жирного и мучного, отдавая предпочтение фруктовым десертам, варенью из кислых сортов вишни и темной черешни. Полезны морепродукты, бобовые, соевое, кукурузное и оливковое масло. Следует ограничить употребление алкогольных напитков, особенно пива: оно способствует задержке жидкости в организме, что для циркуляции крови крайне нежелательно. Как можно больше пейте жидкости: морсы, соки, чай и т.п.

Из видов спорта идеальны занятия плаванием. Не должно быть никаких упражнений с отягощением, только своим весом. Осторожно следует относиться к бегу по твердой поверхности, шейпингу и аэробике.

Санаторно-курортное лечение позволяет достигнуть пролонгированного эффекта после курса лечения. Особенно полезны поездки к морю. В воде венозная система испытывает наибольший отдых: организм человека только во сне и в воде располагается горизонтально, а значит, с минимальными перепадами венозного давления в различных его частях. Массаж волн не позволяет застаиваться крови в расширенных венах.

Лечебное воздействие оказывают различные виды минеральных вод, а также лечебные грязи в комплексном лечении. К солнечным ваннам следует относиться с осторожностью: загорать рекомендуется под непрямыми лучами.

Профилактика варикозного расширения вен

Если у вас есть начальные признаки варикозной болезни, то соблюдение простых правил поможет замедлить, а в некоторых случаях и избежать ее дальнейшего развития.

- Не следует увлекаться горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце. Все это снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях.

- Не носите обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками, так как это ведет к сдавливанию вен.

- Занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг), увеличивают венозное давление.

- Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии.

- Если ваша работа сопровождается долгим сидением за столом или вы долго стоите, то следует чаще менять положение ног, шагать на месте, вращать стопы. Существует специальная гимнастика для заболеваний вен.

- После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой.

- Полезны для здоровья ног следующие виды спорта: плавание, ходьба, прогулки на велосипеде, лыжи.

- Не пренебрегайте народными средствами профилактики. Полезны настои листьев брусники, зверобоя, клюквы, шиповника.

О варикозном расширении вен существуют две противоположные точки зрения: одна – что его можно полностью вылечить, и вторая – как ни лечи, толку не будет. На самом деле варикоз необходимо лечить, потому что болезнь имеет свойство прогрессировать от менее серьезных форм к более опасным.

Насколько успешным будет лечение – зависит, как от врача, так и от самого пациента.

Инф.devichnik.ru