Гипоксия – патологическое состояние, при котором происходит недостаточное снабжение тканей и органов кислородом

      Данное состояние довольно часто возникает в жизненно важных органах, вследствие чего способны развиваться необратимые изменения в организме пациентов. Тяжелая гипоксия может привести к полной нехватке кислорода – асфиксии.

Гипоксия может развиваться по ряду причин. Одной из основных причин возникновения заболевания является недостаток кислорода, например, при работах в шахтах, при подъёме на высоту (вследствие малого содержания кислорода в атмосфере), в подводных лодках и пр., а также в результате закупорки дыхательных путей слизью и инородными телами. Недостаток кислорода может ощущаться в результате спазмирования бронхов, при заболеваниях лёгких (отёках и воспалительных процессов, вследствие которых значительно сокращается дыхательная поверхность лёгких). Причиной гипоскии может стать так же острая нехватка в организме некоторых витаминов.

Классификация

По скорости развития заболевания различают:

- Молниеносную гипоксию (развивается стремительно и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут);

- Острую гипоксию (возникает после тяжелой кровопотери, отравления, инфаркта, после чего нарушается способность крови поставлять тканям кислород);

- Подострую гипоксию;

- Хроническую гипоксию (развивается при пороках сердца, кардиосклерозе, сердечной недостаточности).

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают следующие виды гипоксии:

- Гипоксическая (экзогенная) – возникает при вдыхании воздуха со сниженным содержанием кислорода (при подъёме на высоту, в закрытых помещениях, при низком атмосферном давлении и пр.);

- Дыхательная (респираторная) – развивается вследствие нарушения способности получать кислород (вследствие дыхательной недостаточности);

- Гемическая (кровяная) – возникает при снижении содержания кислорода в крови, например, вследствие анемии;

- Циркуляторная – является следствием нарушения работы сердечно-сосудистой системы, в результате которой появляется недостаточность кровообращения. Подразделяется на общую и местную.

- Тканевая (гистотоксическая) – возникает вследствие нарушения поглощения кислорода тканями организма;

- Перегрузочная – возникает в периоды возрастания потребности организма в кислороде вследствие повышенной физической активности;

- Смешанная – продолжительная гипоксия, преимущественно тяжелой формы, которая была вызвана несколькими факторами в совокупности.

Особо чувствительными к нехватке кислорода являются головной мозг, сердце, почки и печень.

Отдельное внимание стоит уделить кислородному голоданию мозга и гипоксии плода во время беременности и родов. Рассмотрим подробнее.

Гипоксия мозга: симптомы, лечение

Гипоксия головного мозга – тяжелое неврологическое заболевание, связанное с недостатком кислорода в головном мозге в силу различных причин. Данное заболевание затрагивает внешние части головного мозга, так как клетки мозга наиболее чувствительны к нехватке кислорода. Некоторые мозговые клетки начинают умирать уже в течение 5 минут кислородного голодания, поэтому острая нехватка кислорода для мозга может привести к летальному исходу.

Причинами гипоксии могут стать: удушение, отравление угарным газом, пребывание на высоте, вдыхание воздуха с небольшим содержанием кислорода, а также заболевания, препятствующие поступлению кислорода (отёки, спазмы трахеи) и др.

Симптомами гипоксии мозга являются: нарушение внимания, нарушение координации движения, невнимательность. В тяжелых случаях наблюдается полное отсутствие реакции у пациентов (состояние комы), а также отсутствие дыхания.

Диагностировать гипоксию возможно при помощи: анализов крови, компьютерной томографии мозга, электрокардиограммы (ЭКГ), электроэнцефалограммы (ЭЭГ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы.

Лечение гипоксии мозга проводится в условиях стационара. Больным рекомендуется полный покой, контроль за частотой сердечных сокращений и за скачками артериального давления, а также медикаментозное лечение, направленное на нормализацию работы всего организма. Показан приём витаминных препаратов.

Гипоксия плода при беременности и родах: симптомы, лечение

Гипоксия плода – патологическое состояние, в ходе которого нарушается поставка кислорода к плоду, вследствие чего нарушается его жизнедеятельность. Тяжелые формы кислородного голодания могут привести к необратимым последствиям либо к смерти плода.

Гипоксия плода подразделяется на несколько видов:

- хроническая, которая развивается в ходе беременности (зачастую, после 20 недели беременности),

- острая – развивается в результате отслойки плаценты или во время родовой деятельности.

Стоит отметить, что гипоксия не является отдельным заболеванием, а является следствием воздействия на плод различных факторов. Среди причин, провоцирующих хроническое кислородное голодание плода, на первом месте находятся заболевания матери. Это могут быть: заболевания почек и печени, патологии сердечно-сосудистой системы, интоксикация организма, анемия, сахарный диабет, токсические поражения и др. Так же гипоксия плода может являться следствием возникновения осложнений в ходе протекания беременности, таких как: гестоз, многоводие, нарушение плацентарного кровотока, перенашивание плода, тазовое предлежание и пр. Помимо этого к кислородному голоданию плода могут привести и заболевания самого плода, включая: внутриутробную инфекцию, пороки развития, анемию плода, несовместимость крови матери и ребёнка. Причинами острой гипосксии во время родов могут стать: обвитие пуповиной, стремительная родовая деятельность, отслойка плаценты, длительное сдавливание головки плода, анестезия во время родов, слабость родовой деятельности и др.

Состояние кислородного голодания плода весьма опасно как для матери, так и для будущего ребёнка. Если гипоксия возникает в первом триместре беременности, в процессе начального формирования плода, то это может привести к возникновению аномалий развития плода (уродства, патологии и пр.). Если кислородное голодание появляется во втором-третьем триместре беременности, то это может привести к развитию внутриутробной гипотрофии плода, а также может вызвать задержку роста плода и нарушения развития центральной нервной системы. Острая гипоксия плода во время родов может привести к асфиксии плода, тяжелым патологиям и поражениям центральной нервной системы. Вот почему острая гипоксия плода является прямым показанием к преждевременному родоразрешению матери, а также к проведению кесарева сечения.

Признаками гипоксии плода является сокращение шевелений плода в течение дня. Поэтому важно вести дневник беременных, в котором фиксировать время и силу шевеления плода. Если женщина ощущает 3 и менее шевелений плода в течение часа (в норме 3-5 за час), то необходимо срочно обращаться к врачу-гинекологу. Так же признаками кислородного голодания плода является снижение частоты его сердцебиения. В норме сердцебиение будущего ребёнка должно достигать 160 ударов в минуту. При состояниях гипоксии сердцебиение малыша снижается до 100 ударов в минуту, а иногда и до 80 ударов в минуту, что является признаком начала тяжелой формы кислородного голодания.

Современными методами диагностики гипоксии плода являются:

- КТГ (кардиотокография) – исследование частоты сердцебиения плода. Иногда в ходе КТГ проводят специальное нестрессовое тестирование (НСТ).

- Допплерометрия – процедура исследования скорости и силы кровотока в сосудах матки, пуповины и плода.

- Исследование околоплодных вод, в ходе которых исследуют цветовую окраску околоплодных вод. Если в околоплодных водах обнаруживаются остатки первородного кала (мекония) – это свидетельствует о гипоксии.

- ЭКГ (электрокардиография) плода.

- ФКГ (фонокардиография) плода.

Лечение острой гипоксии плода сводится к досрочному родоразрешению матери и к проведению кесарева сечения. Хроническую гипоксию лечат при помощи спазмолитиков, глюкозы, аскорбиновой кислоты, кислородной терапии. Помимо этого, необходимо направить лечение на устранение заболевания, повлекшего за собой кислородное голодание плода.

Инф.hnb.com.ua