• Главная
  • ЛЕНТА НОВОСТЕЙ
  • АРХИВ НОВОСТЕЙ
  • Показы мод
  • Выставки
  • Тренинги и семинары
  • Реклама
  • Контакты
  • RSS feed
  • Издается с 17 октября 2006 года

  • Тиреотоксикоз и беременность - насколько он опасен для малыша
    Опубликовано: 2013-02-22 22:09:08

    Гормональные изменения, происходящие во время беременности, влияют на все системы и органы, в том числе и на щитовидную железу. Особенно это касается тиреотоксикоза (диффузного токсического зоба), который был еще до беременности. Некомпенсированный тиреотоксикоз во время беременности приводит к различным осложнениям, в то время как контролируемый тиреотоксикоз может полностью исчезнуть после родов.

     

    Гестационный тиреотоксикоз

     

    Гестационный тиреотоксикоз возникает только во время беременности и является физиологическим состоянием, не требующий лечения. Развитие гестационного тиреотоксикоза связано в первую очередь, с образованием хорионического гонадотропина, который сначала синтезируются тканями (хорионом) плода, а после шестнадцати недель беременности плацентой. По своему строению хорионический гонадотропин очень похож на тиреотропный гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Тиреотропный гормон стимулирует секрецию щитовидный железы, в то время как хорионический гонадотропин временно стимулирует зобную железу во время беременности. У части беременных стимуляция хорионическим гормоном является такой сильной, что это ведет к повышению уровня Т4 в крови, тогда как снижается тиреотропный гормон. Такое состояние и называется гестационным или транзиторным (временным) тиреотоксикозом.

     

    Вторым фактором, который влияет на развитие гестационного тиреотоксикоза, является высокий уровень эстрогенов, стимулирующий синтез белка в печени. Данный белок связывает тиреоидные гормоны, что снижает уровень свободного тироксина и в свою очередь, заставляет щитовидную железу продуцировать больше гормонов.

     

    Отличия гестационного тиреотоксикоза от диффузного токсического зоба

    Гестационный тиреотоксикоз характеризуется симптомами, напоминающие симптомы раннего токсикоза (тошнота, рвота, сердцебиение, чувство жара) и встречается только на ранних сроках беременности. Также при транзиторном тиреотоксикозе в анамнезе отсутствуют заболевания щитовидной железы и нет повышения титров антител к щитовидной железе. На УЗИ зобная железа не изменена, отмечаются небольшое повышение Т4 и умеренное снижение тиреотропного гормона, тогда как уровень хорионического гормона значительно повышен (более 100000 Ед/л). Во время многоплодной беременности гестационный тиреотоксикоз встречается чаще. Основной профилактической мерой, которая предупреждает развитие диффузного токсического зоба, является прием йода. Беременные и кормящие женщины должны получать 200 мкг йода в сутки. С этой целью прописывается Йодид-200 по одной таблетке в день.

    Диффузный токсический зоб и беременность

    Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса или базедова болезнь) является органным аутоиммунным заболеванием, которое сопровождается увеличением щитовидной железы, ее гиперфункцией и реакцией тканей и органов на избыток тиреоидных гормонов. Встречается только у одной-двух женщин на 1000 беременностей. По классификации выделяют три степени увеличения щитовидной железы:

    нулевая степень - зоба нет;
    первая степень - зоб не виден, не пальпируется;
    вторая степень - зоб пальпируется и виден на глаз.
    Клиническая картина диффузного токсического зоба складывается из триады синдромов: тиреотоксикоз, глазные симптомы и увеличение щитовидной железы. Тиреотоксикоз проявляется повышенным аппетитом, причем вес снижен, слабостью, утомляемостью, одышкой, потливостью и раздражительностью. К симптомам тиреотоксикоза присоединяется экзофтальм, тремор и зоб. Кроме того, при диффузном токсическом зобе наблюдаются перепады артериального давления и небольшое повышение температуры. Диффузный токсический зоб во время беременности приводит развитию различных осложнений.

    Со стороны матери:

    артериальная гипертензия;
    преэклампсия;
    преждевременные роды;
    невынашивание;
    самопроизвольный аборт;
    сердечная недостаточность;
    тиреотоксический криз.
    Со стороны плода:

    внутриутробная задержка роста плода;
    маловесный ребенок при рождении;
    антенатальная гибель плода;
    пороки развития;
    неонатальный тиреотоксикоз.
    Лечение тиреотоксикоза во время беременности проводится препаратами, которые в наименьшей степени проникают через плаценту (пропилтиурацил) в умеренных дозах. Также назначаются седативные препараты (пустырник, валериана) и пропранолол и резерпин с целью облегчить проявления тиреотоксикоза (тремор, сердцебиение) и снизить артериальное давление.

     

     

    Инф.womenclub.ru



    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с Pannochka.net активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net" обязательна.


    ООО "Мегапрайм груп" (Megaprime Group LLC)
    Тел. +380-50-441-7388; ICQ: 390513874
    Электронная почта проекта: info@pannochka.net. Корпоративные контакты: info@megaprime.com.ua, www.megaprime.com.ua
    Партнеры: E-NEWS.com.ua, E-FINANCE.com.ua, NEBOLEY.com.ua, AgriNEWS.com.ua, Bookmarket.in.ua
    megaprime.com.ua
    bigmir)net TOP 100
    Яндекс цитирования
    Яндекс.Метрика
    © ООО "Мегапрайм груп". Все права защищены.
    При использовании материалов сайта в печатном или электронном виде активная ссылка на pannochka.net обязательна. Мнения авторов могут не совпадать с позицией редакции. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель. Права на информацию, представленную на pannochka.net, принадлежат ООО "Мегапрайм груп".