• Главная
  • ЛЕНТА НОВОСТЕЙ
  • АРХИВ НОВОСТЕЙ
  • Показы мод
  • Выставки
  • Тренинги и семинары
  • Реклама
  • Контакты
  • RSS feed
  • Издается с 17 октября 2006 года

  • Концепция контрацепции
    Опубликовано: 2007-06-18 16:26:46

    Универсального средства предохранения, подходящего сразу всем, как известно, не существует, к тому же каждый метод контрацепции имеет свои плюсы и минусы. Разобраться с выбором современных средств контрацепции читателям помогает Доктор медицинских наук, руководитель отдела репродукции, зав. отделением эндокринной гинекологии Эдокринологического научного центра РАМН Елена АНДРЕЕВА.

    Оральные контрацептивы. Эти гормональные контрацептивы в таблетках представляют собой синтетические аналоги эстрогена и прогестерона – половых гормонов, которые вырабатываются яичниками каждой женщины. По составу средства предохранения делятся на комбинированные – содержащие гестагены (препараты-заменители прогестерона) и этинилэстрадиол (заменитель эстрогена) и чисто гестагенные.

    Наиболее популярны комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – таблетки, содержащие два гормона-заменителя. Они являются препаратами первого выбора для женщин, не имеющих противопоказаний:

    • беременность
    • заболевания печени (острый вирусный или хронический гепатит, цирроз, опухоль)
    • заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбоз, тромбоэмболия, инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь сердца и т.д.)
    • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой
    • сахарный диабет с осложнениями или длительностью более 20 лет
    • повышенное артериальное давление (гипертония)
    • рак молочной железы
    • курение более 15 сигарет в день после 35 лет
    • лактация первые 6 недель после родов
    • менопауза

    Любое состояние, близкое к одному из ниже следующих пунктов, считается относительным противопоказанием:

    • желчекаменная болезнь
    • диабет без осложнений
    • поздний репродуктивный возраст (после 35).

    КОК различаются, в первую очередь, по количеству этинилэстрадиола: микродозированные (15–20 мкг в одной таблетке), низкодозированные (30–35 мкг) и высокодозированные (50 мкг). Последние считаются вчерашним днем контрацепции и назначаются в сугубо лечебных целях. Женщинам с относительными противопоказаниями рекомендованы только микродозированные препараты.

    Недостаток оральных контрацептивов – необходимость ежедневного приема препарата и прохождение таблеток через желудочно-кишечный тракт. Этого можно избежать, воспользовавшись другими способами защиты. По составу они идентичны микродозированным КОК, отличаясь только способом попадания гормонов в кровь.

    Кольцо представляет собой тонкий гибкий прозрачный обруч диаметром 54 мм. Оно вводится во влагалище самостоятельно с 1-го по 5-й день менструации и находится внутри в течение 21-го дня, что обеспечивает ежедневное поступление в организм гормонов. Потом кольцо удаляется и через 7 дней вводится новое. В первые семь дней применения этого метода нужно прибегнуть к дополнительной контрацепции.
    Этот способ предохранения могут использовать все женщины, не обладающие противопоказаниями:

    • беременность
    • кровотечение из половых путей по неясной причине
    • диабет
    • заболевания и опухоли печени
    • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой
    • гормонозависимые опухоли репродуктивной системы
    • опущение матки, выпадение шейки матки, грыжа прямой кишки или мочевого пузыря, хронические запоры

    К недостаткам метода можно отнести первоначальный дискомфорт во влагалище, позже в норме он должен исчезнуть.
    Пластырь площадью 20 кв.см (трансдермальная контрацептивная система ) наклеивается на одну из четырех областей: плечо, грудь (исключая молочные железы), нижняя часть живота, бедро. Срок действия одной полоски 7 дней, затем пластырь меняют, и так три недели. Четвертая неделя – перерыв.

    Недостатки метода:

    • если пластырь отклеится и вы не заметите этого в течение 48 часов, высок риск забеременеть
    • возможная местная аллергическая реакция
    • к противопоказаниям можно также отнести индивидуальную непереносимость.

    Спираль (гормоносодержащая внутриматочная система) позволяет забыть о предохранении на длительный срок. Она устанавливается врачом сроком на 5–7 лет, и на протяжении этого времени гормон ежесуточно поступает в организм. Эффективность этого метода приравнивается к хирургической стерилизации.

    Спираль рекомендована прежде всего рожавшим женщинам, имеющим одного полового партнера, для нерожавших она является препаратом второго выбора. Противопоказания те же, что и у КОК, плюс наличие инфекционных и воспалительных заболеваний малого таза.

    Основной побочный эффект – межменструальные выделения в течение первых 6 месяцев.


    Необходимые анализы

    Если средство предохранения выбирается впервые, лучше сделать анализы, чтобы максимально исключить противопоказания:

    • УЗИ
    • диагностика на сифилис, ВИЧ, гепатит
    • ряд анализов крови (в том числе сахар и гемостаз)
    • мазок шейки матки на атипические клетки (онкоцитология)
    • расширенная кольпоскопия
    • артериальное давление
    • гормональное обследование (по показанию врача)

     

    Специалисты рекомендуют

    О проблемах, возникающих во время использования различных средств защиты, необходимо сообщить врачу, только он сможет точно сказать о причинах, по которым подходит тот или иной препарат. Переход с одного метода предохранения на другой осуществляется в первые дни цикла, после семидневного перерыва. При желании завести детей достаточно просто прекратить прием таблеток, извлечь кольцо или спираль, снять пластырь. Способность к зачатию возвращается через 1–12 месяцев.


    источник: www.newizv.ru



    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с Pannochka.net активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net" обязательна.


    E-mail:
    info@pannochka.net
    При использовании материалов сайта в печатном или электронном виде активная ссылка на pannochka.net обязательна.