Абсцесс печени – это гнойно-деструктивное образование, которое ограничивается от окружающих тканей посредством капсулы. Болезнь может возникать по разным причинам: нарушение проходимости желчных протоков, заболевания кишечника, гнойные процессы другой локализации, травма печени. Мужчины болеют чаще, чем женщины, средний возраст возникновения патологии – 40 лет. Лечение должно проводиться в условиях стационара, назначаются антибиотики и малоинвазивные процедуры.
Абсцесс печени проявляется болью в правом подреберье и общим ухудшением самочувствия, лечение стационарноеЧто это такоеАбсцесс – это заболевание, которое характеризуется образованием ограниченной полости, заполненной гнойным содержимым. Гнойный очаг может сформироваться в любом месте – как в правой, так и в левой доли печени. Абсцессы могут быть единичными или множественными, размеры также могут быть разными – от 1 мм до 10 см и более.
Причины возникновения абсцесса печениВозникновение абсцесса связано с попаданием в печень микроорганизмов – бактерий и паразитов. Чаще всего возбудителями болезни являются:
кишечная палочка;
клебсиелла;
стрептококки;
золотистый стафилококк;
амебы;
бактероиды;
протеи.
Как правило, гнойник развивается как осложнение других заболеваний. Микроорганизмы могут попадать в печень разными путями: через желчные протоки, с током крови и лимфы, также возможно прямое распространение инфекции из рядом расположенных органов.
В зависимости от способа распространения инфекции различают несколько видов заболевания – холангиогенный, гематогенный, кишечный, травматический, криптогенный.
Вид
Пояснение
Холангиогенный
Наиболее частая разновидность патологии. Инфекция распространяется по желчным путям. Гнойник формируется на фоне следующих заболеваний:
· холецистит (воспаление желчного пузыря);
· холангит (воспаление желчных проток);
· желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
· нарушение проходимости желчных протоков – рубцовые стриктуры, стеноз, атрезия;
· злокачественные и доброкачественные новообразования.
Гематогенный
Инфекция распространяется с током крови через воротную или печеночную вену. Причиной являются септические состояния (общее заражение крови).
Кишечный
Причиной формирования гнойного очага в печени являются воспалительные заболевания кишечника:
· деструктивные формы аппендицита;
· дуоденит;
· колит;
· дивертикулит.
Травматический
Заболевание может развиваться после перенесенной тупой травмы живота. В результате образуется зона некроза, которая вначале заполняется кровью и желчью, а при присоединении бактериальной флоры – гноем.
Криптогенный
В случае, когда причина формирования гнойника неизвестна, речь идет о криптогенном абсцессе. Причина может заключаться в латентно протекающем заболевании.
Симптомы абсцесса печениВ большинстве случаев симптомы развиваются постепенно. Выраженность проявлений зависит от размера абсцесса и первичного заболевания. Может развиваться тяжесть или боль в подреберье, диспепсия, желтушность кожи, лихорадка и другие симптомы интоксикации.
Группа симптомов
Описание
Боль в подреберье
Тяжесть или боль в правом подреберье часто появляется при поверхностных образованиях, которые давят на капсулу печени. Для болевого синдрома характерны следующие признаки:
· боль усиливается в положении лежа на левом боку;
· носит тупой, сдавливающий характер;
· присутствует постоянно, мало зависит от приема пищи.
Диспепсия
Заболевание нередко сопровождается развитием диспептических явлений:
· тошноты;
· ухудшения аппетита;
· диареи.
На фоне этого может значительно снижаться масса тела.
Желтушность
Желтушность появляется на поздней стадии болезни из-за компрессии желчных протоков. Сначала желтеют слизистые оболочки, а затем кожа.
Повышение температуры тела
Повышение температуры тела указывает на активный воспалительный процесс в организме. Характерна лихорадка (повышение температуры тела выше 38 °С).
Интоксикационный синдром
Наличие очага гнойного воспаления приводит к интоксикации организма, что сопровождается следующими симптомами:
· общая слабость, вялость, повышенная утомляемость;
· озноб;
· головная боль;
· нарушение сознания, дневная сонливость.