• Главная
  • ЛЕНТА НОВОСТЕЙ
  • АРХИВ НОВОСТЕЙ
  • Показы мод
  • Выставки
  • Тренинги и семинары
  • Реклама
  • Контакты
  • RSS feed
  • Издается с 17 октября 2006 года

  • Рефлюкс - эзофагит
    Опубликовано: 2013-01-13 22:51:28

    Вначале немного анатомии. Диафрагма (мышечно-сухожильная перегородка) отделяет грудную полость от брюшной. Через пищеводное отверстие диафрагмы в брюшную полость спускается пищевод и переходит в желудок а той его части, которая называется кардиальной.

     

    В месте перехода пищевода в желудок мышечные волокна образуют сфинктер (жом). В норме вне глотания этот сфинктер закрыт, что препятствует попаданию содержимого желудка и желудочного сока в пищевод.

     

    Если функция сфинктера нарушена. Образуется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При этом кардиальная часть желудка смещается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость и в пищевод беспрепятственно забрасывается содержимое желудка. А в нем, как правило, присутствует соляная кислота, которая раздражает слизистую оболочку пищевода и может вызывать ее воспаление — эзофагит. Он бывает порой настолько сильно выражен, что по клинической картине напоминает термический или химический ожог пищевода.

     

    Забрасывание содержимого желудка в пищевод мы, врачи, называем рефлюксом, что в переводе с латинского означает "обратное течение". А эзофагит, развившийся в результате желудочно-пищеводного рефлюкса, называется рефлюкс - эзофагит. Собственно, он является следствием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

     

    Рефлюкс - эзофагит доставляет немалые страдания больному; беспокоит изжога, а главное — жгучая боль в эпигастральной области (под ложечкой) и за грудиной, усиливающаяся после еды, особенно если больной, поев, тотчас ложится. Иногда боль бывает тупой, ноющей, и у большинства иррадиирует в область сердца, лопатки, а левое плечо, реже в шею.

     

    Хочу подчеркнуть, что даже врачу порой бывает трудно отличить проявления рефлюкс-эзофагита от приступа стенокардии. Это можно сделать только с помощью рентгенологического исследования.

    Еще 45 — 50 лет назад во всем мире лечение больных рефлюкс - эзофагитом, имеющих грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, было хирургическим, В настоящее время благодаря опыту, накопленному учеными, показания к операции резко сократились и хирургическое вмешательство применяется лишь в тех случаях, когда возникают такие тяжелые осложнения рефлюкс - эзофагита, как язвы, кровотечение. сужение пищевода. Теперь лечение этого заболевания заключается главным образом в соблюдении диеты и определенного режима питания. Такая консервативная терапия дает хороший результат более чем у 80 процентов больных при условии, что они строго выполняют рекомендации врачей чтобы избавиться от рефлюкс - эзофагита.

    Поскольку переполнение желудка способствует усилению рефлюкс - эзофагита, питание должно быть дробным, малыми порциями. Есть нужно не торопясь, хорошо пережевывая пищу. Не следует пить воду или любую другую жидкость в промежутках между едой. Иногда больные, чтобы избавиться от изжоги или боли, делают несколько глотков воды и чувствуют при этом облегчение. На самом деле оно кратковременно, и вскоре рефлюкс возникает вновь. Лишь изредка можно выпить полстакана Боржоми или раствора питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). Боржоми или раствор соды лучше пить в теплом виде и без углекислого газа, за час до еды.

    Чтобы рефлюкс - эзофагит не прогресировал, из рациона полностью надо исключить острые блюда и соусы, перец, горчицу, крепкий чай, кофе, маринады, соления, копчености, а также свежую и квашеную капусту, фасоль, бобы, свежий черный хлеб, так как они способствуют образованию газов. Категорически противопоказаны спиртные напитки и курение.

    При рефлюкс - эзофагите из лекарственных средств крайне нежелательно принимать препараты ацетилсалициловой кислоты, которые раздражают слизистую оболочку пищевода и усиливают желудочную секрецию.

    После еды ни в коем случае нельзя ложиться, лучше постоять или походить. Это ускорит эвакуацию содержимого желудка, и тем самым будет препятствовать забрасыванию его в пищевод. Ужинать надо не позже чем за 3 — 4 часа до сна. Спать при рефлюкс - эзофагите рекомендуется на двух-трех подушках в полусидящем положении. Забрасыванию содержимого желудка в пищевод способствует любая работа в наклонном положении туловища: мытье полов, прополка грядок и даже зашнуровывание ботинок. Поэтому старайтесь избегать такой позы.

    При рефлюкс - эзофагите нельзя носить тугие корсеты, пояса, ремни, корсажи, поскольку они могут стать причиной повышения внутрибрюшного давления. Этому же способствуют и запоры. Вот почему с ними следует бороться всеми средствами: принимать растительные и солевые слабительные, растительное и вазелиновое масло по 1 столовой ложке 2 — 3 раза в день перед едой. Эта мера, помимо борьбы с запорами, имеет большое значение и в смысле защиты слизистой оболочки пищевода от воздействия на нее кислого желудочного содержимого. Следует иметь в виду, что при длительном применении слабительного средства организм к нему привыкает, и оно перестает действовать. Поэтому необходимо чередовать послабляющие лекарства, конечно, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

    При выраженном воспалительном процессе рефлюкс - эзофагита, в слизистой оболочке пищевода хороший эффект оказывает отвар ромашки (1 столовая ложка на стакан воды), который нужно пить небольшими порциями не более 1 стакана в день.

    Если появилась сильная загрудинная боль, надо обязательно принять валидол или нитроглицерин, так как она может быть вызвана приступом стенокардии.

    В заключение подытожу основные рекомендации больным, страдающим рефлюкс - эзофагитом:

     

    — ИСКЛЮЧИТЕ ИЗ РАЦИОНА ОСТРЫЕ БЛЮДА И . ГА30 - 0БРАЗУЮЩИЕ ПРОДУКТЫ:

    — ОТКАЖИТЕСЬ ОТ СПИРТНОГО И КУРЕНИЯ;

    — ЕШЬТЕ 4 — 5 РАЗ В ДЕНЬ МАЛЫМИ ПОРЦИЯМИ;

    — НЕ ПЕЙТЕ В ПРОМЕЖУТКАХ МЕЖДУ ЕДОЙ:

    — НЕ ЛОЖИТЕСЬ ПОСЛЕ ЕДЫ;

    — НЕ НОСИТЕ ТУГИЕ ПОЯСА. РЕМНИ. КОРСЕТЫ, ПРИ ВОЗМОЖНОСТИ НЕ РАБОТАЙТЕ В НАКЛОННОМ ПОЛОЖЕНИИ;

    — БОРИТЕСЬ С ЗАПОРАМИ;

    — СПИТЕ, ПРИНЯВ ПОЛУСИДЯЧЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ;

    — ВЫПИВАЙТЕ СТОЛОВУЮ ЛОЖКУ РАСТИТЕЛЬНОГО МАСЛА ПЕРЕД ЕДОЙ.

     

    Инф.svatovo.ws



    Внимание!!! При перепечатке авторских материалов с Pannochka.net активная ссылка (не закрытая в теги noindex или nofollow, а именно открытая!!!) на портал "Издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net" обязательна.


    ООО "Мегапрайм груп" (Megaprime Group LLC)
    Тел. +380-50-441-7388; ICQ: 390513874
    Электронная почта проекта: info@pannochka.net. Корпоративные контакты: info@megaprime.com.ua, www.megaprime.com.ua
    Партнеры: E-NEWS.com.ua, E-FINANCE.com.ua, NEBOLEY.com.ua, AgriNEWS.com.ua, Bookmarket.in.ua
    megaprime.com.ua
    bigmir)net TOP 100
    Яндекс цитирования
    Яндекс.Метрика
    © ООО "Мегапрайм груп". Все права защищены.
    При использовании материалов сайта в печатном или электронном виде активная ссылка на pannochka.net обязательна. Мнения авторов могут не совпадать с позицией редакции. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель. Права на информацию, представленную на pannochka.net, принадлежат ООО "Мегапрайм груп".